08: Máscara Laríngea, o início…

Curso: https://simulamedbr.comBoa noite, plantonistas! Hoje o tema é um dos dispositivos mais importantes para abordagem da via aérea na emergência: a máscara laríngea.IndicaçõesDispositivo de resgate na via aérea falha(não conseguiu intubar): Substituir a BVM se falha para oxigenaçãoAssegurar mínima troca gasosa enquanto se prepara para cricotireoisdostmia na situação NINOContra-indicações e limitações:Massas ou hematoma que obstruam a laringe pode impedir a inserção e funcionamentoApesar de garantir certa proteção, ainda há risco de broncoaspiração de conteúdo gástrico, por tanto seu uso deve ser ponderado em pacientes com risco aumentado para broncoaspirar InserçãoO posicionamento ideal é a ponta da máscara ficar dentro na entrada do esôfago superior, e a máscara recobrir diretamente a entrada da laringe, de forma que a epiglote fique protegida, e a passagem de ar entregue oxigênio  diretamente para a glote.Videohttps://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMvcm0909669#figures_mediaComo evitar complicações?Falha para ventilar e aspiraçãoEvitar em situações de risco de aspiraçãoColocação adequada com uma boa vedaçãoSegunda geração Referências:http://www.emdocs.net/supraglottic-airway-review/https://epmonthly.com/article/second-gen-laryngeal-mask-airway-lma-is-it-time-for-you-to-upgrade/https://first10em.com/jabre2018/https://theresusroom.co.uk/airways-2/https://rebelem.com/rebel-cast-ep-59-airways-2-supraglottic-vs-tracheal-intubation-in-ohca/https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMvcm0909669#figures_mediaLaryngeal Mask Airway (LMA) by Dr Chris Nickson, last update March 22, 2019 https://litfl.com/laryngeal-mask-airway-lma/Scott Weingart. EMCrit Podcast 43 – Laryngeal Airways with Daniel Cook, MD (Part I). EMCrit Blog. Published on March 12, 2011. Accessed on January 3rd 2020. Available at [https://emcrit.org/emcrit/supraglottic-airway/ ].