6. El paro presenciado que no admite excusas

En este episodio de Compresiones y Confesiones hablamos del paro que más duele: el que vemos venir en el monitor y aun así se nos desorganiza. A partir del caso de Mariana, presentamos la cadena de supervivencia QxALS: seis eslabones diseñados para el paro circulatorio presenciado y monitorizado en quirófano.Por qué ACLS “sobre la mesa” ya no es suficiente, qué dice la evidencia 2025 y cómo ordenar prevención, detección, RCP, tratamiento causal, cuidados posparo y debriefing en tu sala de operaciones.En quirófano tenemos algo que casi ningún otro escenario ofrece: vía aérea segura, monitoreo avanzado, acceso vascular y un equipo completo alrededor del paciente. Aun así, demasiados paros como el de Mariana se viven presenciados, monitorizados… pero caóticos.En este episodio:Contamos la historia de un paro por hemorragia masiva que “no admitía excusas”.Revisamos qué dicen AHA 2025, ERC 2025 y PeRLS sobre paro perioperatorio.Presentamos la cadena de supervivencia QxALS en 6 eslabones: prevención, detección monitorizada, RCP intraoperatoria, tratamiento causal, cuidados posparo y debriefing del sistema.Conectamos esta cadena con los 5 episodios previos de la serie fisiológica (EtCO₂, línea arterial, ECG, eco).Si alguna vez has sentido que en tu quirófano “no faltaba algoritmo, sino dirección”, este episodio es para ti.Si quieres la versión en texto completo, con las referencias y el caso de Mariana detallado, aquí puedes leer el artículo de la cadena de supervivencia intraoperatoria. Get full access to Reanimación en Situaciones Especiales Latinoamérica (REASEL) at rafaherreraacpv.substack.com/subscribe