Enfermedad Hemorroidal (JAMA 2025)

Hemorrhoidal Disease A Review (JAMA, 2025) Esta revisión científica aborda la patología de los tejidos del canal anal que afecta a millones de personas, evaluando desde la epidemiología hasta las opciones de tratamiento actuales. Mediante un análisis de ensayos clínicos y metanálisis, se destaca que la primera línea de defensa incluye el aumento de fibra dietética, evitar el esfuerzo al defecar y el uso de flebotónicos. Los autores concluyen que los procedimientos de consultorio, como la ligadura con banda elástica, son altamente efectivos para grados iniciales, reservando la cirugía para casos refractarios o severos.The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids (Dis Colon Rectum, 2024) Este documento presenta las guías de práctica clínica actualizadas de la ASCRS para estandarizar el diagnóstico y manejo de los trastornos hemorroidales. Basado en una revisión sistemática de literatura entre 2017 y 2023, el comité formuló recomendaciones sobre modificaciones conductuales, terapias médicas y diversas técnicas quirúrgicas. Se enfatiza que la mayoría de los pacientes con grados I y II responden bien a procedimientos de consultorio, siendo la banda elástica el tratamiento más eficaz.European Society of ColoProctology: guideline for haemorrhoidal disease (Colorectal Dis, 2020) Un grupo multidisciplinario internacional desarrolló esta guía con el objetivo de proporcionar un marco basado en evidencia para el tratamiento quirúrgico y médico de las hemorroides. A través de un proceso de seis fases que incluyó metanálisis y el sistema GRADE, se establecieron 34 recomendaciones clave para diversas situaciones clínicas. El estudio confirma que la ligadura con banda elástica es la opción de elección para grados I-II, mientras que la hemorroidectomía sigue siendo el estándar de oro para los grados III-IV.