PODCAST · health
Avelino Kuran - Pimp your brain
by Avelino Kuran
Pimp your brain präsentiert medizinisches Fachwissen - teils als Wiederholung der Basis, teils tief in der Materie . Wir sind infektiologisch begeistert und seit unserem gemeinsamen Medizinstudium in der medizinischen Lehre engagiert. Wir lieben es, Pharmaka zu erklären, internistische Problemstellungen zu erleichtern und unsere Begeisterung über infektiologische Krankheitsbilder spürbar zu machen.Zielgruppe: Ärzt:innen und Student:innen der Humanmedizin
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Brucellose: unpasteurisierte Milch, Kühe, Schafe & Ziegen
Brucellose = Malta FieberBrucella meeelitensis (Schafe, Ziegen) als häufigste SpeziesInkubationszeit 3wKlinik: unspezifisch febril ± fokale Infektion: BRUCELLA-PB wie Bone: Wirbelsäule (lumbal), sakroiliakal, periphere GelenkeR wie Reproduktionstrakt: Orchitis, tuboovarial-AbszessU wie UveitisC wie CNSE wie EndokarditisL wie Leber/MilzL wie LymphknotenA wie AusschlagP wie pulmonalWeiters: cases and clues, bald auch ein Podcast..https://youtube.com/@casesandcluesfalldiskussion?si=waFNltzBrINSS-BI Weitersagen erwünscht!Wenn euch unser Format gefällt, erzählt gerne euren Freundinnen, Arbeits- oder Studienkolleginnen davon Teilnahme:Einfach eine kurze E-Mail an [email protected]
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Leber & Milzläsionen nach Neutropenie
Hepatosplenische Candidiasis:Alkalische Phosphatase erhöht? beta-d-glucan im Serum erhöht?Geeigneter Wirt? Denk an hepatosplenische Candidiasis.
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Echinocandine - eine Übersicht
Anidulafungin, Caspofungin, Micafungin und Rezafungin: Denke an Candida im Blut und an Hypokaliämien.
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Rifampicin - der CYP-Inducer
Vor Rifa: kontrolliere Ko-Medikation !
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Fieber + Eschar + Südafrika
Brunet A, Leplatois A, Lier C, Limelette A, N’Guyen Y.2025.Another traveler’s tale: African tick-bite fever. ASM Case https://journals.asm.org/doi/10.1128/asmcr.00010-24Grüße an Jurij in den Urlaub! Empfehlung: Vom Symptom zur Diagnose - klinische Falldiskussionen jeden Montag 19:00-20:00 (zoom)https://us06web.zoom.us/j/89660720954?pwd=c29RQzNXelNHL3ZvbjVyZWFSNitoUT09Falls euch unser Format gefällt, erzählt gerne euren Freund*innen/Arbeits- oder Studienkolleg*innen davon! Um teilzunehmen, einfach eine E-Mail an [email protected]. Wenn ihr einen spannenden Fall selbst erlebt/gelesen habt und ihn vorstellen wollt, schreibt uns gerne einfach eine Email. Alles Liebe,Lea, Jurij und Samy
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R wie Rhodococcus: Pferde und Immunsuppression
Für ValerieRhodococcus equi, eng verwandt mit Nocardien und Mykobakterien.Merke: gram-positive, säurefeste Stäbchen: NoRho TuN: nocardia, rhodococcus, tuberkulose, NTM.R. equi ist ein gram-positives, säurefestes Stäbchen, dass vor allem in Pferden lebt. Bei Pferdefohlen kann es Pneumonien verursachen.Beim Menschen vor allem bei Immunsuppression zu tuberkulose-ähnlichen Kranlheitsbildern. Diagnose durch Kultur und Mikroskopie; Therapie mit z.b. Azithro + Moxifloxacin (qtc kontrolle!).Therapie bei Immunsuppression für mindestens 2m, individuell anzupassen.
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F wie Francisella
Für Samy. Vorsicht beim Hasenmähen. Francisella tularensis: subspecies tularensis (Nordamerika), subspecies holarctica (Europa, Asien)Inkubationszeit: 3-5d (Range 1-21d)Infektion durch Kontakt mit infizierten Tieren (Hasen,..) oder Zecken, Stechmücken, Bremsen,.. Auch Inhalation möglich - Francisella nimmt jeden Infektionsweg!Klinik: Ulzeroglandulär, Granulär, Oculoglandulär, Pharyngitisch, Pneumonisch, TyphoidDiagnose: Serologie, Kultur, PCRTherapie: Cyprofloxacin, Gentamicin, DoxycyclinCase reports: Tularämie nach Robben-Autopsie: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/73/wr/pdfs/mm7333a3-H.pdf Francisella Meningitis nach dem Rasenmäher :https://doi.org/10.1002/emp2.12037
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Cotrimoxazol = Trimethoprim/Sulfamethoxazol
Für Cristina Trim und Sulfa du Genieohne Folat sterben sieE.coli, Staph und noch mehrPneumocystis, freut uns sehrNebenwirkungen nicht rarGI und Blutbild - Gefahr!Kalium und NierenleidBei Risiko, bleib stets bereitSpektrum breit, die Kosten kleindoch Kontrollen müssen seinDer Nutzen, der bleibt groß und klarvon Tag zu Tag bis Jahr zu Jahr
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Metamizol
Manchmal hat ein jeder Schmerzenschnell vergisst man dann zu scherzenIbu - Paracetamol oder auch MetamizolMeta wirkt nicht bei EntzündungLeukos fallen, die Begründungwarum es manche Länder sperrenmerkt euch Damen und auch HerrenBlutbild, Leber und auch CYPdafür blutet kein Polypauch die Niere lässts in RuhSchmerzfrei zytopen im NuPD: nicht genau bekannt (Endocannabinoide? COX? TRPA?)Interaktionen: CYP-Induktion - Vorsicht bei Tacrolimus u.ä.NW: Allergie, Agranulozytose, DILI, RR-Abfall bei i.v. BolusRote Hand Brief DILI 2020: https://www.bfarm.de/SharedDocs/Risikoinformationen/Pharmakovigilanz/DE/RHB/2020/rhb-metamizol.htmlMetamizol als unterschätzte Ursache von DILI?Weber S, Erhardt F, Allgeier J, Saka D, Donga N, Neumann J, Lange CM, Gerbes AL. Drug-Induced Liver Injury Caused by Metamizole: Identification of a Characteristic Injury Pattern. Liver Int. 2025 Mar;45(3):e70012. doi: 10.1111/liv.70012. PMID: 39912769; PMCID: PMC11801327.Hedenmalm K, Pacurariu A, Slattery J, Kurz X, Candore G, Flynn R. Is There an Increased Risk of Hepatotoxicity with Metamizole? A Comparative Cohort Study in Incident Users. Drug Saf. 2021 Sep;44(9):973-985. doi: 10.1007/s40264-021-01087-7. Epub 2021 Jul 17. PMID: 34273099.
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Fieber + Hämorrhagie & Zecke: Krim-Kongo
Nord-Ost-Portugal, 2024: Ein Fall von Krim-Kongo-hämorrhagischem Fieber. Nachzulesen: Zé-Zé L, Nunes C, Sousa M, et al. Fatal Case of Crimean-Congo Hemorrhagic Fever, Portugal, 2024. Emerging Infectious Diseases. 2025;31(1):139-143. doi:10.3201/eid3101.241264
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Pneumonie + Leber/GI/Natrium
Pneumonie durch Legionellen: Le wie LeberGI wie GI-TraktoNella für Natrium
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Elektrolyte #1: Hypophosphatämie
Ursachen: -Zufuhr bzw. intestinale Resorption-intestinaler Verlust-Shift-renaler VerlustEmpfehlung: Vom Symptom zur Diagnose - klinische Falldiskussionen jeden Montag 19:00-20:00 (zoom)https://us06web.zoom.us/j/89660720954?pwd=c29RQzNXelNHL3ZvbjVyZWFSNitoUT09Falls euch unser Format gefällt, erzählt gerne euren Freund*innen/Arbeits- oder Studienkolleg*innen davon! Um teilzunehmen, einfach eine E-Mail an [email protected]. Wenn ihr einen spannenden Fall selbst erlebt/gelesen habt und ihn vorstellen wollt, schreibt uns gerne einfach eine Email. Alles Liebe,Lea, Jurij und SamyFalldiskussion Hypophosphatämie: https://youtu.be/QZ42sFYW1oo?si=aMBGMxbvTXYav2a4
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Cyprofloxacin (1A2)
Eine Folge über Ciprofloxacin. Merke dir: Cipro = Cypro (für Hemmung von CYP1A2)Cypro du bist schon speziell1A2, merk ich mir schnellhemmst Abbau, Tizanidinwarum ich wohl so müde binwirkst famos gram negativPseudomonas mag es schiefso wie alle ChinoloneAneurysma ich betoneFototox und 6xCBasisch Harn, der Stein tut wehOb Bauch oder in HarnwegenCypro musst du gut abwägen
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N wie Nocardia: Nocardiose
Nocardiose - eine Übersicht: Yetmar ZA, Marty PK, Clement J, Miranda C, Wengenack NL, Beam E. State-of-the-Art Review: Modern Approach to Nocardiosis-Diagnosis, Management, and Uncertainties. Clin Infect Dis. 2025 Apr 30;80(4):e53-e64. doi: 10.1093/cid/ciae643. PMID: 40305688.
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Q wie Q-Fieber: Coxiella burnetii
Coxiella burnetii: obligat intrazellulär, liebt sauren pH von LysosomenÜbertragung durch Kontakt mit RSZ: Rinder, Schafe, ZiegenIKZ: 1-6w (median ca. 3w)Klinik:-akutes Q-Fieber: grippaler Infekt, Pneumonie, Hepatitis-chronisches Q-Fieber: Kultur-negative Endokarditis, Kultur-negative AortitisDiagnostik: IgG Phase II (akut), Phase I (chronisch)Therapie: Doxy (+ Hydroxychloroquin bei Endokarditis)
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Gastroenterologie #2: akute Pankreatitis - Therapie
Management der akuten Pankreatitis: - Ursache bekannt? ABCDEFGHIII- PANCREAS (credits: Hasan Kelani <3) P: PerfusionA: AnalgesieN: NutritionC: Clinical assessmentR: RadiologyE: ERCP (Cholangitis)A: Antibiotika (nur bei Infektion!)S: Surgery
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Gastroenterologie #1: akute Pankreatitis
Akute Pankreatitis: Ursachen der akuten Pankreatitis: ABCDEFGHIII A: AlkoholB: biliärC: CalciumD: Drugs/toxineE: ERCPF: Fat (Triglyceride)G: Gene (PRSS1: Trypsinogen; CFTR, SPINK1: Trypsin-Inhibitor)H: Hit (Trauma)I: Infektion, IgG4, IdiopatischDD: - Ulcus ventriculi: meist NSAR oder HP-assoziiert, kein Ausstrahlen in Rücken, Lipase normal- Choledocholithiasis, Cholangitis: Gallensteine/ERCP oder andere Manipulation der Gallenwege in Anamnese; AST/ALT erhöht, zusätzlich Bili und AP im VerlaufCholezystitis: Murphy-Sign, Sono, AST/ALT evtl leicht erhöht, Lipase nicht >3xULNIntestinale Perforation: Peritonismus, Abwehrspannung, freie Luft in BildgebungIntestinale Okklusion: Übelkeit, Erbrechen, hochgestellte Peristaltik, dilatierte DarmschlingenMesenteriale Ischämie: Schmerzen oft periumbilikal (klinisch: überproportional viel Schmerz in Untersuchung), Risikofaktoren (Arteriosklerose, VHF,..), Lactat, Phosphat (in 80% erhöht), segmental verdickte DarmschlingenHepatitis: Hepatomegalie, druckschmerzen re OB, AST/ALT deutlich erhöht im Bereich 1000, Lipase normwertig
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Niere #2: Nephrotisches Syndrom
3 Kriterien:-Proteinurie >3g/g Protein/Kreatinin-Hypalbuminämie-Ödeme3 Assoziationen:-Hyperlipidämie-Thrombophilie-Infektneigung3 Systemerkrankungen: -Diabetes Mellitus (HbA1c, Retinopathie)-Amyloidose (Leichtketten = AL, chronische Entzündung = AA)-SLE (ANA)Schwangere: Präeklampsie3 Glomerulopathien: -Minimal Change disease = NIL -FSGS-MembranöseDiagnostik: anapla h b c, pep zucker (ole ole)-ANA-PLA-HIV, HepB, HepC-PEP: Proteinelektrophorese, leichtketten-HbA1c
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Fieber + Kopfschmerzen #1
Case report: Severe Cases of Tick-Borne Encephalitis in Northeastern PolandJustyna Adamczuk et al. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11768073/pdf/pathogens-14-00007.pdf
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Fidaxomicin - Clostridioides difficile kann kommen
Antibiotika Repetitorium; FidaxomicinDiffizil ich frag so Fidaxo fürs Gaxonur lokal, luminalCdiff Therapie banal2x täglich für 10 Tageso wie Vanco, nur ich sageFidax wenig rezidivepreiswert wie die Maledive
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Bauchschmerzen + B-Symptome: Denke an Tbc
Für Franziska .
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Für den Nachtdienst: Ana4laxie
Anaphylaxie - erkennen und richtig behandelnIgE vermittelte Sofortreaktion = potenziell lebensbedrohlichMerke ana4laxie: 4 als merkhilfe- innerhalb von 4 minuten kann es zum Kreislaufstillstand kommen4 auslöser: -nahrungsmittel-insektengifte-medikamente-andere4 prodromi: -brennen (palmar)-angst/unruhe-räuspern-heiserkeit/kloßige sprache4 organsysteme: haut-atem-darm-herz- haut:juckreiz, urtikaria, angioödem, flush-Atemwege:rinorrhoe, dyspnoe, bronchospasmus, atemstillstand-Darm:übelkeit, erbrecheb, diarrhoe, bauchkrämpfe-Herzkreislauf:tachy/bradykardie, hypotension, schock, kreislaufstillstandKriterien für Anaphylaxie: exposition und akuter beginn-2/4 organsysteme oder-Haut + Atemwege oder Herzkreislauf (aber 10-20% ohne Haut-Symptomen) oder -Schock nach ExpositionTherapie: Allergen Zufuhr beenden!ABCDE - Hilfe holen bei V.a. Anaphylaxie 4 Maßnahmen:-Adrenalin 0,5mg i.m.-Beine hoch (wenn toleriert)-O2 zufuhr-Volumen i.v. - Zugang, NaCl 0,9% oder Elomel— bei Bronchospasmus/stridor Adrenalin auch vernebeln möglich- aber 1. wahl i.m.4 Zusatz-Maßnahmen:-Predni,Histamin-Antagonist, Glucagon (bei Betablockern), Methylenblau4 Risikofaktoren für schweren Verlauf:-ACE-Hemmer, betablocker, mastozytose, NSARMerke: Adrenalin i.m. = 1. wahl! Bei Anaphylaxie ohne Verzögerung verabreichen!
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Kopfschmerzen vom Spannungstyp
Kopfschmerzen vom Spannungstyp sind das häufigste primäre Kopfschmerzsyndrom. Charakteristisch: BeiDL Sportwurst ohne Erbrechen:Beidseitig, drückend, leicht, keine Verschlechterung durch körperliche Aktivität und kein Erbrechen. Onset meist zwischen 20-30a, selten nach 40a.DD: migräne, andere primäre und sekundäre Kopfschmerzen Eine Zusammenfassung der S1 Leitlinie für Kopfschmerzen vom Spannungstyp der deutschen Gesellschaft für Neurologie, Stand 2023, gültig bis 2028.Nachlesen: https://dgn.org/leitlinie/diagnostik-und-therapie-des-kopfschmerzes-vom-spannungstyp
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Fluorchinolone - eine Übersicht
Antibiotika, Repetitorium; FluorchinoloneKennst du schon die Floxacine?NorPruCiLe MoDe SchieneNorflox, das ich selten sehvorbeugend, für SBPPruli hauptsächlich fürs Lulischreib ich nie auf, brauch kein KuliCypro, für Harn und den BauchPseudomonas kriegst du auchLevo Lunge, LegionärStrep und Staph mit SchießgewehrMoxi für das AnaerobeBreit und Hirn, ein Mox fürs grobeDela Abszess tief ich nerveMRSA bist Reserveihr wirkt gut und auch danebenFoto und die Cs kanns gebenCdiff, CNS, und HerzenChondropathisch reißend schmerzenChelatbildner seid ihr auchdrum hab ich den guten Brauchich verteil nur selten KlysmenChinolon macht AneurysmenNorfloxacin, PrulifloxacinCiprofloxacinLevofloxacinMoxifloxacinDelafloxacinNW: FCx6, HOAMATFototoxizitätCdiff und GICardio: longQTCNS: Delir, Neuropathien,..ChelatbildungChondrotoxizitätCortison + Chinolon = TendinopathieHypoglykämieOpiattest falsch positivAneurysmenMyasthenia gravis verschlechterndAllergieThrombopenie
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der Rattenluluwalzer - Leptospirose
Fieber + Ikterus + Nierenversagen + Konjunktivitis = Denke an Morbus WeilWo Ratten, da Wasser, wo Wasser Lepto.
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SABSI: Staphylococcus aureus Blutstrominfektion
Was tun bei Staphylococcus aureus im Blut? Abschätzen des Risikos für Endokarditis bei SABSI mittels VIRSTA-Score: ≥3 Punkte = TEE indiziert, da Risiko erhöhthttps://www.mdcalc.com/calc/10470/virsta-score
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Niere #1: Synpharyngitische Hämaturie: IgA-Nephritis
Für Clemens.
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Metronidazol, Tinidazol
Antibiotika, Repetitorium Metronidazol, Tinidazol
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Papageienkrankheit = Psittakose
Chlamydia psittaci
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Nitrofurantoin
Antibiotika Repetitorium Nitrofurantoin
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Makrolide - eine Übersicht
(F)ARCE: Azithromycin (3d, Lieblingsmakrolid), Roxithromycin, Clarithromycin, Erythromycin Hemmung von CYP 3A4: A < R < C < E Blockade von hERG-Kanal und longQT Risiko: A < R < C < E HWZ: A (72h)>R (10h)>C (6h)>E (3h) PD: Hemmung der Proteinsynthese (50S) - bakteriostatisch Wirkspektrum: Darm (SECS)-Atem-Sex Darm: Salmonella, Escherichia, Campylobacter, Shigella Atem: Pneumokokken, Hämophilus, Moraxella, Legionella, Mycoplasma, Chlamydia Sex: Gonokokken, Chlamydien, Hämophilus ducreyi, Treponema pallidum PK: alle nicht ausreichend im ZNS, alle fast nicht renal eliminiert - daher unabhängig von Nierenfunktion dosierbar Azi: 40x3: 40% BioV, 40% Proteinbindung, Vd = 40L/kg KG, 3d =72h HWZ Interaktionen: CYP3A4 Hemmung A > R > C > E Anmerkung: evtl. Erhöhung von Digitoxin durch Azithromycin, da Eubacterium lentum im Darm bei Metabolisierung von Digitalisglykosiden gestört wird Anwendung: Darm-Atem-Sex mit Bartl (Bartonella henselae)-Babe (Babesiose)-Cox (Coxiella burnetii) an Bord (Bordetella pertussis) auf Myconos (mykobakterien- nicht tuberkulös)
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Fosfomycin
Antibiotika Repetitorium, Fosfomycin
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Carbapeneme - eine Übersicht
Antibiotika Repetitorium #22 Carbapeneme Ertapenem: Erta wirkt zärter aber bindet härter (Pseudomonas-Lücke, dafür 95% Proteinbindung und 4h HWZ - 1xtgl verabreichen) Imipenem: Gram-positiv-Penem: Imi, Entlich nocad = Enterokokken, Nocardia Meropenem: Mero = Zero = niedrige Proteinbindung (2%); das gram-negativ-Penem Imipenem + Relebactam -> Betalactamase-Hemmer (Ambler Klasse A & C) Meropenem + Vaborbactam -> Betalactamase-Hemmer (Ambler Klasse A & C) PD: Hemmung der Zellwandsynthese PK: nur parenteral, alle renal eliminiert Erta: ProtBind 95%, 4h HWZ, fragliche ZNS-Penetration Imi: ProtBind 10-20% 1h HWZ, ausreichende ZNS-Penetration Mero: ProtBind 2%, 1h HWZ, gute ZNS-Penetration Interaktionen: Valproinsäure! Unterbrechung des enterohepatischen Kreislaufs - Valproat sinkt! Risiko für Krampfanfälle kann steigen. Um es sich zu merken: Off label bei VPA-Intoxikation: Carbapenem zur Spiegelsenkung Erta: kann evtl. Tacrolimus senken Imi: erhöhtes Risiko für Krampfanfälle mit (Val)Ganciclovir Dosis: auf ICU heutzutage meist prolongiert verabreicht (über 3h infundieren, für längere Konzentration über MHK - zeitabhängig bakterizid) NW: GANZ gut verträglich: G = Gastrointestinal A = Allergie NZ = neurologisch/ZNS: Krampfanfälle möglich (Imi neurologischer als Mero/Erta) Anwendung: Reserve! Infektionen durch multiresistente Gramnegative (empirisch und gezielt)
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Tetracycline - eine Übersicht
Antibiotika Repetitorium #21 - Tetracycline - eine Übersicht
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Fieber + Polyarthritis = Chikungunya et al.
C wie Chikungunya
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Cefepim
Antibiotika Repetitorium #20 Cefepim
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Cefuroxim, Cefuroxim-Axetil
Antibiotika Repetitorium #19
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Ceftriaxon, Cefotaxim
Antibiotika Repetitorium #18 Ceftriaxon, Cefotaxim
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Cefaclor
Antibiotika Repetitorium #17
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Sepsis nach Hundebiss = ?
C wie Capnocytophaga canimorsusMerkhilfe: canis = Hund, morsus = beißen-> Hundebiss (auch in Mundflora von Katzen)CAPnocytophaga: CAP wie Kapsel-> KAPSEL = 6 Buchstaben -> 6d Inkubationszeit, Kultur nach ca. 6d positiv; Mortalität bis zu 6/10 = 60%K für Kapsel: bekapselter Keim = Risiko bei SplenektomiertenA für AlkoholP für B für Biss von Hund und KatzeSE für SEchs Tage Inkubation, SEptischer Schock bei SplenEktomiertenL für Lebererkrankungen als Risikofaktor
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Cefalexin
Antibiotika Repetitorium #16 Cefalexin
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Cefazolin
Antibiotika Repertorium #15 Cefazolin 00:00 Intro 00:34 Gedicht, Einleitung 01:21 Pharmakodynamik 01:50 Wirkspektrum 03:58 Pharmakokinetik 06:00 Nebenwirkungen 08:05 Anwendung 09:23 Inokulum-Effekt 11:10 Zusammenfassung
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Leitsymptom #1 Atemnot (Teil 2)
Nachdem du mit ABCDE einen ersten Überblick über notwendige Sofortmaßnahmen gewonnen hast, beginnt jetzt die Differenzialdiagnostik: -> Kennt der Mensch die Symptome? (um zu wissen, ob akut vs. chronisch) Wenn akute Dyspnoe, dann denke an HeLB und finde heraus, wo das Problem liegt. HeLB = Herz, Lunge, Blut Merkhilfe für die wichtigsten Ursachen: Rüttel itis tamponiert, suffizient infarziert Motor Moni Ergu Spaß, Embolie ASAP Gas kardiale Ursachen: Rhythmusstörungen, Pericarditis, Pericardtamponade, Herzinsuffizienz, Myocardinfarkt. pulmonale Ursachen: Pneumothorax, Pneumonie, Pleuraerguss, Bronchospasmus, Embolie, Aspiration, Anaphylaxie Gas = BGA = Erinnerung an Hb, Anämie als Ursache für akute Atemnot
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Leitsymptom #1 Atemnot (Teil 1)
Teil 1: Allgemeine Struktur zur Beurteilung von Patient:innen mit Atemnot (Normalstation/Notaufnahme) -> ABCDE Teil 2 folgt: -akute vs. chronische Dyspnoe, DD der akuten Dyspnoe
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Akute Dyspnoe - DD
Leitsymptom akute Dyspnoe.Folge folgt.. Meine Merkhilfe zur DD akuter Dyspnoe:HeLB = Herz, Lunge BlutRüttel Itis Tamponiert, suffizient infarziertMotor Moni Ergu Spaß, Embolie ASAP gasHerz: Rhythmusstörungen, Perikarditis, Tamponade; Insuffizienz, InfarktLunge: PneuMOTHORax, PneuMONIe, PleuraERGUss, BronchoSPASmus, embolie, ASpiration, AnaPhylaxie, Gas (für bga und hb, lactat, pH Kontrollen):Rüttel Itis Tamponiert, suffizient infarziertMotor Moni Ergu Spaß, Embolie ASAP gasViel Spaß beim Mitsingen.
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Clindamycin
Antibiotika Repetitorium #14, ClindamycinPD: Hemmung der bakteriellen Proteinsynthese (50S) - bakteriostatischWirkspektrum: Gram-positive Kokken + Anaerober--Staphylococcus aureus--Streptokokken--Peptstreptococcus, Peptococcus, Actinomyces Parasiten: Babesia, Plasmodium falciparum, Toxoplasma gondiiPilze: Pneumocystis jirovecii Wirklücken: -im gram-positiven Enterokokken & Clostridioides difficile,-gram-negativ im AllgemeinenPK: i.v., p.o.-BioV 90%, Proteinbindung 90%-HWZ 2-4h (bei Leberschäden höher)-ZNS-gängig: wenig (3% - für Toxo ausreichend)-Elimination: hepatisch >> renalNW: GI, Allergie, urogenital-> pimp your brain: Cdiff Risiko bei 4xC: Clindamycin, Chinolone, Cephalosporine ab 3.gen, Carbapeneme) Anwendung: -Haut/Weichteil/Knochen bei Penicillin-Allergie-Toxinsynthese-Hemmung (toxic shock durch Strep/Staph)
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Pneumonie + Hämolyse durch Kälteagglutinine (IgM) = ?
Mycoplasmen gehen um (2024). Daher die aus meiner Sicht wichtigsten Infos über Infektionen durch Mycoplasma pneumoniae. Mycoplasma pneumoniae ist ein zellwandloser Keim. Daher sind Mycoplasmen nicht sensibel auf Betalactam-Antibiotika. Epidemiologie: vor allem Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene betroffen (ohne strenge Bindung an Wintermonate) Inkubationszeit: 10-20 Tage Klinik: -Kleinkinder: obere Atemwege -Kinder bis Erwachsene: zusätzlich untere Atemwege inkl. Pneumonie Extrapulmonale Manifestationen: merke 50-25-5-<5 Blut (50-70%, je nach Quelle): Kälteagglutinine (=IgM) mit meist leichter autoimmunhämolytischer Anämie --> Pimp your brain: M für Mycoplasma steckt in IgM Haut (vor allem Kinder): bis 25% - von makulopapulös und harmlos bis SJS-ähnlich (Bei SJS denke immer an DD Mycoplasma-Infektion) --> Pimp your brain: Mycoplasma wie Mycositis = Mucositis Hirn, Herz Diagnostik: Kultur nicht hilfreich -PCR, Serologie, indirekter Hinweis durch Kälteagglutinine Therapie: Azithromycin/Doxycyclin/Levofloxacin - Asien: Hohe Raten an Azithromycin-Resistenz (Reiseanamnese) Viel Spaß bei der Folge!
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Oritavancin
Antibiotika Repetitorium #13 Oritavancin
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Dalbavancin
Antibiotika Repetitorium # 12 Dalbavancin Inhalt: 00:00 Intro 01:24 Pharmakodynamik 02:35 Wirkspektrum 04:55 Pharmakokinetik 06:55 Typische Dosierung (Erwachsene) 07:48 Nebenwirkungen 08:43 Anwendungen 11:46 Zusammenfassung
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