Medicína

Nedostatočne využívané operačné sály, nadstav lekárov či nedostatok sestier. Audit štátnych nemocníc priniesol silné tvrdenia o možných úsporách v stovkách miliónov eur ročne, no zároveň vyvolal viac otázok než odpovedí. Nejasná komunikácia výsledkov a podozrenia z politických či odborárskych vplyvov len prehlbujú nedôveru verejnosti. V podcaste sme sa o témach rozprávali s viceprezidentom Asociácie nemocníc Slovenska Igorom Pramukom. 

Na Slovensku sa posúvame k spravodlivejšiemu financovaniu nemocníc. Kým v regionálnych nemocniciach bude zákrok lacnejší, v univerzitných budú zdravotné poisťovne za ten istý zákrok platiť o 23 percent viac. Okrem týchto zmien sa zdravotné poisťovne dozvedeli výsledky prepoisťovacej kampane. Aj o týchto témach sme sa zhovárali s generálnym riaditeľom poisťovne Union Michalom Špaňárom.

Šéf Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou Michal Palkovič patrí k úzkej skupine ľudí, ktorí mali možnosť ovplyvňovať slovenské zdravotníctvo z viacerých kľúčových pozícií – od ministerstva až po dohľad nad celým systémom. V rozhovore sme sa však zamerali na financovanie nemocníc, kde dáta hovoria o výrazných rozdieloch a nezrovnalostiach pri rozdeľovaní verejných zdrojov. A napriek rovnakým dátam sa vo verejnom priestore hovorí o odlišných záveroch. Prečo, prezradil predseda úradu pre dohľad. 

Podiel súkromných platieb v slovenskom zdravotníctve sa pohybuje na úrovni 20 percent. V praxi sa pohybujú vo výške od piatich až do 70 eur za návštevu u ambulantných lekárov a podľa dát Advance Institute ich platí zhruba polovica pacientov. Ak máme na Slovensku ročne približne 58 miliónov návštev u ambulantných lekárov, podľa dát platia pacienti ročne z vlastného vrecka zhruba 300 miliónov eur. Viac o téme povedala výkonná riaditeľka Zväzu ambulantných poskytovateľov Naďa Trenčanská Bedušová.

Odborníčka na Liekovú politiku tvrdí, že zmeny v liekovej politike sú nevyhnutné. Nové pravidlá pre preplácanie inovatívnych liekov, ktoré chcelo ministerstvo zdravotníctva zaviesť v lete 2025 si vyslúžili ostrú kritiku. Odborníci upozorňujú na to, že v liečbe zo Slovákov urobia občanov druhej kategórie a ich jedinou možnosťou bude organizovať verejné zbierky, ktoré im zabezpečia liečbu, ktorá je v zahraničí bežne dostupná a zdravotnými poisťovňami preplácaná. O tom, či sa na pacientoch a ich liečbe bude musieť skutočne šetriť porozprávala expertka na liekovú politiku Katarína Fedorová.

Návrh reformy záchraniek, ktorú predstavil minister Kamil Šaško podporili nemocnice či lekári na urgentných prímoch. Záchranári tak naklonení už nie sú a hovoria o rizikách nielen pre systém, ale najmä pre pacientov. O téme sme sa rozprávali s lekárom záchranárom a viceprezidentom Slovenskej spoločnosti urgentnej medicíny a medicíny katastrof Ivanom Majlingom. 

Ministerstvo zdravotníctva už dva roky sľubuje audit poplatkov v ambulanciách, no výsledky doteraz oficiálne nekomunikovalo. Namiesto ministerského dokumentu prišli s analýzami nezávislí experti a ich zistenia ukazujú, ako to naozaj v ambulanciách vyzerá. So závermi prišiel aj expert na zdravotníctvo Peter Pažitný v analýze s názvom Priame platby u špecialistov. V publikácii vysvetľuje, prečo ambulantní lekári vyberajú od pacientov poplatky. Zároveň navrhuje riešenia, ktoré by boli prínosné nielen pre pacientov, ale aj pre samotných lekárov.

 Minister zdravotníctva Kamil Šaško predstavil nový návrh na fungovanie záchraniek. Po novom by mali byť pridelené nemocniciam s urgentnými príjmami. Kým nemocnice ministrov zámer podporili, záchranári spísali proti návrhu petíciu či dokonca začali hroziť výpoveďami. O tom, ako tento návrh vnímajú lekári na urgentných príjmoch sme sa rozprávali s primárom urgentného príjmu a námestníkom nemocnice v Galante Jozefom Fatrsíkom. 

Dostupnosť zdravotnej starostlivosti, dlhé čakacie doby a financovanie ambulantného aj nemocničného sektora patria k najpálčivejším témam slovenského zdravotníctva. Zdravotná poisťovňa Dôvera prichádza s viacerými opatreniami. O tom, ako chce negatívne trendy v sektore stabilizovať sme sa rozprávali s riaditeľom úseku vzťahov s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti v zdravotnej poisťovni Dôvera Marianom Faktorom. 

Lekárski odborári žiadajú zmenu na poste riaditeľa najväčšej nemocnice na Slovensku v Bratislave. Vedeniu vyčítajú dlhy, aj súbežné úväzky. Dlhy štátnych nemocníc však stále nemá systémové riešenie. Do finančných problémov sa dostávajú aj ambulancie, ktoré si žiadajú od pacientov poplatky. Viac by mali platiť aj zdravotníci do komôr. Čo za vyššie poplatky dostanú sme sa pýtali nášho hosťa, predsedu parlamentného zdravotníckeho výboru a poslanca Smeru-SD Vladimíra Baláža.

Po rokoch sa štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa dostala do čiernych čísel. V posledných mediálnych výstupoch sa však hovorilo o tom, že v platbách zvýhodňuje niektoré nemocnice. Aj o týchto témach sme sa rozprávali s hosťom podcastu Medicína, generálnym riaditeľom Všeobecnej zdravotnej poisťovne Matúšom Jurovýchom.

Tender na záchranky, ktorý minister zdravotníctva Kamil Šaško v prvej polovici augusta zrušil, mal prerozdeliť dve miliardy eur. Po dvoch mesiacoch stále nevieme, ako budú záchranky na Slovensku fungovať. Minister zdravotníctva situáciu vyriešil iba predlžením licencií na prevádzkovanie staníc, ktoré mali pôvodne už vypršať. Situáciu sprevádzajú nejasnosti o transparentnom nastavení pravidiel či uprednostňovaní vybraných firiem. O téme sme sa zhovárali s riaditeľom spoločnosti ZaMED Matejom Polákom.

 Záchrankový tender, financovanie nemocníc či efektivita – to sú témy, ktoré hýbu svetom zdravotníctva posledné obdobie. O tom, prečo neexistuje jednotné vnímanie toho, kam a ako tečú peniaze daňových poplatníkov, a či sú tieto toky ovplyvnené finančnými skupinami sme sa rozprávali s poslancom strany SaS Tomášom Szalayom. 

Síce platový automat sa vzťahuje iba na mzdy nemocničných lekárov, prirodzene sa prenáša aj do ambulantnej sféry. Ak by štát zakázal poplatky u ambulantných lekárov, časť z nich by šla do dôchodku alebo by si vybrala nezmluvný vzťah, tvrdí Henrieta Tulejová.