Síndrome Coronario Crónico

Instagram:⁠ ⁠@dr.gilbertogarciabernal⁠⁠Infografías en X:⁠ ⁠@DoctorGilbertoG⁠Chronic Coronary Artery Disease (Ann Intern Med 2025) Esta revisión clínica sintetiza la fisiopatología, presentación y abordaje práctico de la enfermedad coronaria crónica, destacando el desequilibrio entre demanda miocárdica y aporte de oxígeno, con angina como síntoma clásico pero con presentación variable. Actualiza conceptos de evaluación y manejo clínico, incorporando cambios terapéuticos relevantes desde la última entrega de la serie “In the Clinic” sobre este tema. Ofrece un marco útil para integrar control sintomático y prevención de complicaciones isquémicas en la práctica cotidiana. Contemporary, non-invasive imaging diagnosis of chronic coronary artery disease (Lancet 2025) Esta revisión resume el diagnóstico no invasivo de la enfermedad coronaria crónica con énfasis en imagen cardiaca, comparando pruebas anatómicas y funcionales según el contexto clínico. Revisa modalidades como angiotomografía coronaria, ecocardiografía de estrés, SPECT, PET y resonancia magnética cardiaca de estrés, y discute sus roles relativos en la evaluación diagnóstica. También explora el potencial de la inteligencia artificial para apoyar la interpretación y la toma de decisiones en imagen cardiovascular. 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes (Eur Heart J 2024) Estas guías europeas actualizan el abordaje diagnóstico y terapéutico de los síndromes coronarios crónicos, desde la sospecha clínica hasta el seguimiento de enfermedad confirmada. Proponen un modelo de probabilidad clínica ponderado por factores de riesgo para estimar la probabilidad de enfermedad coronaria obstructiva y orientar la necesidad de pruebas adicionales, además de un algoritmo diagnóstico actualizado. Amplían el enfoque en angina con arterias coronarias no obstructivas (ANOCA/INOCA) y revisan terapias antianginosas, prevención de eventos, adherencia y criterios para seleccionar revascularización. 2023 AHA/ACC/ACCP/ASPC/NLA/PCNA Guideline for the Management of Patients With Chronic Coronary Disease: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines (Circulation 2023) Este documento es una guía de práctica clínica multisociedad para el manejo integral de pacientes con enfermedad coronaria crónica, con enfoque en atención centrada en la persona, decisiones compartidas y determinantes sociales. Resume recomendaciones de estilo de vida, actividad física y rehabilitación cardiaca, además de estrategias de estratificación de riesgo y tratamiento para reducir eventos cardiovasculares. Incluye recomendaciones farmacológicas actualizadas, incluyendo el uso de inhibidores SGLT2 y agonistas del receptor GLP-1 en grupos seleccionados, y revisa el rol de los betabloqueadores en esta población.