医学生那些事儿

播客主题：医学生那些事儿：睡眠的观察者（睡眠监测技师）主持人： Charmaine嘉宾： Kitty（睡眠监测规培技师）时长：约14分钟Charmaine：哈喽大家好，欢迎回到医学生那些事儿，我是主持人：Charmaine。你有没有过这种经历？凌晨三四点突然醒来，翻来覆去睡不着，刷手机，觉得自己是全世界唯一清醒的倒霉蛋？其实不是的。还有一个人Kitty：（笑）对，我就是那个人，因为那时候我正在看别人睡得怎么样。Charmaine：哈哈哈没错！今天我们请到了一位“睡眠观察者”。Kitty，跟大家打个招呼吧。Kitty：大家好，我是Kitty。是一名规培结束的睡眠监测技师。但请不要叫我“守护者”，可以叫我“那个晚上观察你睡觉的人”。Charmaine：（笑）所以我们今天要聊的，是一个绝大多数人都很陌生、但越来越多人需要的职业——睡眠监测。Kitty经历了两年的规培期。对睡眠监测很了解了， Kitty，先给咱们科普一下，睡眠监测到底是测什么？Kitty：简单说，就是病人来睡一觉，我们在TA身上装大概20到30根导线。看他晚上睡得怎么样？存在哪些问题，是失眠，还是睡眠呼吸暂停等其他更为复杂的问题Charmaine：30根？！那听着像科学怪人的实验室。Kitty：（笑）给你看那个照片，确实有点像。脑电图、眼电图、下颌肌电、心电图、腿动、血氧、胸腹带、鼾声……基本就是把人的睡眠状态“翻译”成数据。Charmaine：有点像绑了好多炸弹线。。这得贴多久？Kitty：病人一般是晚上七八点来，我们花大概45分钟到1小时安装信号导联，然后，就是一整晚的“观察睡眠”工作。Charmaine：所以你们是天天夜班吗？Kitty：不是不是，这个得澄清一下。很多人以为我们就是“夜行动物”，其实不是天天夜班。我们一周大概1到2个夜班，上了夜班之后会休息一天，第二天再上白班。所以还是有正常作息的，只是需要来回切换。Charmaine：那就好，不然真的很痛苦了。Kitty： 对，但来回切换也有切换的痛苦。【夜班在做什么？】Charmaine：那先说说夜班吧。晚上来了病人，你们就开始贴电极，然后就一直守着？Kitty：基本上是。病人晚上七八点来，我们装好设备，大概十点左右他们开始睡觉。然后我们就在监控室里看着数据波形，确保信号质量没问题。如果病人翻身把线弄松了，或者电极掉了，我们就得进去调整——当然，尽量不吵醒他们。Charmaine：所以你们是“隐形守护者”。Kitty：对，尽量让自己变成透明人。走路轻轻的，说话低低的。Charmaine：那除了在科室接病人，你们还会去别的地方吗？Kitty：会的。有时候住院部的病人也需要做睡眠监测，比如神经内科或者呼吸科的病人，他们可能行动不便，或者病情不适合来回跑。我们就得把便携式设备带过去，去病房里给他们安装。Charmaine：病房里？那环境肯定不如科室好吧？Kitty：是的。病房环境可能差一点——隔壁床可能还开着电视，走廊可能有家属在打电话，甚至还有陪护打呼噜的……Charmaine：那数据还能用吗？Kitty：大部分情况下还是可以的，但确实会多很多“干扰”。我们后期分图的时候就要花更多时间去判读：这个波动是脑电波，还是翻身影响的？Charmaine：听着就头大。【第二天还没完——拆线和分图】Charmaine：那第二天早上呢？病人醒了你们就下班了？Kitty：没那么简单。第二天早上，病人醒了，我们得先去拆线——就是把他们身上的电极、导线全部取下来。Charmaine：然后就结束了？Kitty：还没。最重要的环节来了——分图。Charmaine：分图，上次你提过，就是分析那些脑电波数据？Kitty：对。昨晚记录的几万页脑电波数据，我们要人工一帧一帧地分析。判断这个人处于深睡眠还是浅睡眠，有没有呼吸暂停，腿动了多少次，心率有没有异常波动……Charmaine：几万页？人工？这要花多久？Kitty：一个病人的数据，分图大概要1到2个小时。如果夜班收了两个病人，第二天分完图，可能就已经到下午了。Charmaine：那你们夜班第二天是直接下班还是？Kitty：我们夜班之后会休息一天。也就是说，今天上了夜班，明天全天休息，后天再上白班Charmaine：那还好，有缓冲时间。不然天天熬夜谁也扛不住。Kitty：对，这个安排还是挺人性的。但问题在于——生物钟来回切换。Charmaine：怎么说？Kitty：你上了夜班，第二天休息，你会想“今天好好补觉”。但补完觉之后，晚上的睡眠质量又受影响。然后后天要上白班，又得早起。一周这么来回倒一两次，其实挺累的。我们有个词叫“夜班后遗症”——就是即使休息了一天，接下来两三天还是觉得脑子有点懵。Charmaine：所以你们是在“慢性时差”里生活。Kitty：这个词精准。长期倒夜班确实会影响生物节律【那些在深夜发生的事】Charmaine：聊点其他的。有没有遇到过什么让你印象特别深刻的案例？Kitty：有一次，一个病人来做睡眠监测，打呼噜特别严重的那种。我们监测到一半，发现他的血氧饱和度一直在往下掉。正常人是95%以上，他掉到了80%多，然后继续掉——最后掉到了50%。Charmaine：50%？那是什么概念？Kitty：正常人血氧低于90%就已经是低氧血症了，低于70%就有生命危险。50%意味着——如果这是在病房外面，他已经需要紧急抢救了。Charmaine：天哪，那你们怎么办？Kitty：我们赶紧进去叫醒他，让他翻身、调整呼吸。他醒过来的时候一脸懵，完全不知道自己刚才经历了什么。后来诊断出来，是重度阻塞性睡眠呼吸暂停。他一晚上发生了上百次呼吸暂停，最长的暂停持续了将近一分钟。Charmaine：一分钟不呼吸？他自己完全没感觉？Kitty：完全没有。这就是这个病最可怕的地方——病人自己根本不知道。Charmaine：那后来呢？Kitty：后来他戴上了呼吸机治疗。三个月后来复查，他说白天不犯困了，血压也降下来了，整个人像换了一个人。Charmaine：这算是你们工作的“高光时刻”了吧。Kitty：对。每次遇到这种病人，就会觉得还是有意义的。Charmaine：还有别的吗？Kitty：还有一次，是去住院部给一个老爷爷装设备。他特别紧张，一直问我：“姑娘，这个会不会触电啊？”Charmaine：（笑）老年人可能会有点顾虑Kitty：我解释了半天说这是采集信号的，不是通电的。他才放心下来Kitty：他终于肯躺下了。【为什么选这个方向】Charmaine：聊个正经的。你为什么选择做睡眠监测呢？这听起来挺小众的。Kitty：说实话，一开始是偶然。我本来是学医学相关专业的，轮转的时候接触到睡眠中心，发现——哇，原来还有这种工作？Charmaine：吸引你的是什么？Kitty：第一，它很“安静”。我不太喜欢那种轰轰烈烈的场面，我更喜欢和一个人慢慢沟通，看着数据找答案。第二，它很有意义。现在睡眠问题太普遍了，很多高血压、糖尿病、甚至抑郁症，源头其实就是呼吸暂停。Charmaine：所以你们是在“溯源”。Kitty：对。我们通过数据找到病因，让病人睡个好觉。Charmaine：那两年规培下来，你觉得最大的改变是什么？Kitty：心态上的巨变。以前我觉得睡觉就是休息，现在我觉得睡觉是一套精密的生理机制。我学会了尊重睡眠。以前我可能会熬夜刷剧，觉得是赚了时间，现在我知道，那是在向未来的健康“借高利贷”。Charmaine：因为你看过太多睡不好觉的痛苦了。Kitty：对。还有一个改变：我学会了独处。因为夜班的时候，监控室里就我一个人，面对着波形图。那种孤独感最初很难熬，但后来我发现，这是一种自由。我可以在安静的夜晚听完一整张专辑，可以想清楚很多白天想不通的事。Charmaine：“夜晚让人思考”，这是很多艺术家和哲学家的灵感来源。Kitty：但对我们来说，更多的是“夜晚让人清醒”【关于未来与建议】Charmaine：规培结束后，你还会继续做这个职业吗？Kitty：会。但可能不会一直做夜班。这种作息对身体确实是个挑战。但我觉得这个职业很有价值，我希望以后能做睡眠科普，让更多人知道：睡不好，不是“忍忍就过去了”的事。Charmaine：最后，给想进入这个行业、或者正在规培的同学们说几句话吧。Kitty：第一，如果你完全不能接受熬夜，慎重考虑。虽然一周只有1到2个夜班，但生物钟来回切换的累，不是喝几杯咖啡就能扛过去的。第二，如果你已经在规培了，撑住。你会经历很多疲惫的、怀疑人生的夜晚。但是也会有收获。第三，照顾好自己。夜班之后好好补觉，别硬撑。Charmaine：这句话我一定要打上重点标记。Charmaine：今天听完Kitty的分享，我最大的感受就是：当我们在深夜安然入梦时，总有一些人醒着，盯着跳动的脑电波，守护着陌生人的呼吸。如果你总是睡不好，或者身边有人打呼噜很严重，记得——也许TA需要的不是安眠药，而是一个睡眠监测。Charmaine：谢谢Kitty，也谢谢大家的收听。我们下期再见，祝大家今晚都能拥有一个完整的、不被暂停的深睡眠。

嘿，各位观众朋友大家晚上好。我是主持人Charmaine。这里是《医学生那些事儿》。节目定位；这一档专属于医学生的对话型播客。给医学生一个说话的地方。我们面向全国各个医学院校的毕业生，规培生、实习生、在校医学生，为你提供一个真实、轻松、有共鸣的交流平台。在这里，没有高高在上的说教，只有同龄人的真实分享。 00:34【我们聊什么？】我们聊规培那些事儿第一次值班是什么体验？被带教骂过吗？遇到最棘手的病人是什么情况？ 00:48我们聊实习那些事儿轮转科室踩过哪些坑？哪个科室最累？哪个科室最“香”？ 00:57我们聊医学生活那些事儿期末考试怎么熬过来的？学医这些年，后悔过吗？ 01:06科室选择那些事儿内科还是外科？大三甲还是小医院？留在大城市还是回家乡？ 01:16【谁来聊？】这档节目，不是我一个人在说。 01:20 我想邀请你来聊。我们邀请全国各个地区、各个科室的规培生和实习生来分享他们的真实经历。无论你在协和、华西、湘雅，还是地方医学院；无论你在内科、外科、急诊，还是儿科、妇产科，医技科室；你的故事，都值得被听见。 01:32 【为什么做这档播客？】因为，学医这条路，真的太长了。在这条路上，我们经历过凌晨三点的值班室，经历过被病人骂到哭，经历过考试周的通宵，也经历过第一次独立值班的手足无措。我们想做的，就是把散落在全国各地的医学生连接起来——让你知道，你不是一个人在战斗。你不需要承受那么大的压力。 02:00 【节目形式】项目内容形式对话/访谈时长30-50分钟更新频率每周一期收听平台小宇宙、喜马拉雅、苹果播客、网易云音乐【适合谁听】 02:32 如果你正在规培、实习，你一定会在这里找到共鸣。如果你还在医学院读书，你会提前看到未来的样子。如果你即将步入临床，这里有一群过来人，想跟你聊聊他们的经验。如果你对医学生活感兴趣，这里有一扇窗，让你看到这个群体的真实模样Charmaine：好了，今天的节目就到这里。 02:58 如果你也有故事想分享，欢迎来联系我。你可以在评论区留言，也可以私信我。告诉我：你在哪个科室？最近过得怎么样？有什么想吐槽的？有什么想感谢的？我会把你的故事，讲给更多人听。我是Charmaine。这里是《医学生那些事儿》。下期见投稿方式：       评论区留言       私信主播      发送邮件至：[[email protected]]