临床执业医师——题眼狂背

含金量超高，临床医学，考前大苗带背

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直接接触→传导散热 冰袋、冰帽等取决于皮肤与周围环境的气温差或风速→对流散热电风扇、游泳等水分从体表气化时吸收热量→蒸发散热酒精浴当皮肤温度

消耗1升氧所产生的热量是氧热价安静时的产热器官是肝运动、寒战时产热器官是骨骼肌调节产热活动的最重要体液因素是甲状腺激素人体散热主要靠皮肤安静状态下的散热方式、不接触→辐射散热向外辐射红外线

维生素B12的吸收部位回肠长链脂肪酸（>12C）形成乳糜微粒进入淋巴管中、短链脂肪酸（＜12C）直接进入血液影响能量代谢的最主要因素是肌肉活动

胃所特有的运动形式是容受性舒张小肠的运动形式紧张性收缩、分节运动、蠕动和移行性复合运动大肠的运动形式袋状往返运动、多节推进运动、多袋推进运动、蠕动

胃的运动肠期酸度低，胃蛋白酶原含量低，占总量的10%胆汁中最重要的成分是胆盐胆汁的主要作用是促进脂肪吸收胰蛋白酶的主要作用是促进蛋白质吸收

分泌盐酸和内因子：壁细胞分泌胃蛋白酶原：主细胞胃的运动头期酸度很高，胃蛋白酶原含量很高，占总量的30%胃的运动胃期酸度高，胃蛋白酶原含量低，占总量的60%

促胰液素①促进胰液（H2O/HCO3）、胆汁、小肠液分泌②促进胆囊收缩 ③抑制胃肠运动④抑制胃液分泌仅接受神经调控的消化液分泌的是：唾液

促进胰液分泌最强的物质是缩胆囊素（CCK）缩胆囊素导致胰酶特点：胰酶分泌的较多，HCO3和水分泌的较少促胰液素导致胰酶特点：胰酶分泌的较少，HCO3和水分泌的较多缩胆囊素（CCK）①促进胃液、胰液、胆汁、小肠液分泌②加强小肠、大肠运动，抑制胃运动④促进胰腺外分泌组织生长③促进胆囊收缩

129胃窦、十二指肠G细胞分泌的激素是胃泌素130胃泌素的作用①促进胃液、胰液、胆汁分泌②加强胃肠运动、胆囊收缩③促进消化道黏膜生长④延缓胃排空131促进胰液分泌最强的物质是缩胆囊素（CCK）

123胰岛B细胞分泌的激素是胰岛素124胰岛D细胞分泌的激素是生长抑素125胰岛PP细胞分泌的激素是胰多肽126小肠上部I细胞分泌的激素是缩胆囊素（CCK）127小肠上部K细胞分泌的激素是抑胃肽128小肠上部S细胞分泌的激素是促胰液素

中枢化学感受器的生理刺激是：脑脊液和局部细胞外液中H⁺周围化学感受器的生理刺激：低0₂消化道平滑肌的基本电节律是：慢波电位胰岛A细胞分泌的激素：胰高血糖素

CO₂运输的主要形式是：碳酸氢盐血红蛋白实际结合的氧量是：血红蛋白的氧含量血红蛋白能结合的最大氧量是：血红蛋白的氧容量0，解离曲线右移：PaCO₂↑、2,3-DPG ↑、T↑ 、pH↓

肺泡通气量=（潮气量一无效腔气量）X呼吸频率肺泡通气量：真正的有效通气量肺换气是指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换氧气浓度最高的地方是：肺泡二氧化碳浓度最高的地方是：细胞内液

缓冲呼吸过程中肺泡气PO2和PCO2的变化幅度是：功能余气量（FRC）指一次最大吸气后尽力尽快呼气，在一定时间内所能呼出的气体量：用力呼气量（FEV）评价肺通气功能较好的指标是：用力呼气量（FEV）

呼吸的原动力：呼吸运动呼吸的直接动力：肺内压与大气压差变化呼吸的间接动力：胸内压变化最大呼气末尚存留于肺内不能呼出的气体量：余气量一次最大吸气后，尽力尽快呼气所呼出的最大气体量是：用力肺活量

98平均动脉压=舒张压+1/3脉压99参与物质交换的主要血管的部位是微循环100调节器官血流量的主要血管是微动脉101收缩血管最强的物质是血管紧张素Ⅱ

95收缩压=心室收缩时，主动脉压升高，在收缩期的中期达到最高值的动脉血压值96舒张压=心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值97脉压=收缩压-舒张压

88房室延搁的主要意义：避免心房和心室同步收缩89每搏输出量增加收缩压升高↑、舒张压升高↑、脉压↑90心率加快收缩压升高↑、舒张压升高↑、脉压↓91外周阻力增加（小动脉硬化）收缩压升高↑、舒张压升高↑、脉压↓92大动脉管壁的弹性降低收缩压升高↑、舒张压升高↓、脉压↑93微循环：机体与外界环境进行物质和气体交换的场所94心室肌细胞动作电位的2期（平台期）特点是：Ca²⁺内流，K⁺外流

窦房结P细胞的主要特点：4期自动去极化窦房结成为心脏起搏点的重要基础是：4期自动去极化速度快心肌细胞的有效不应期比较长的生理意义是：心肌不会产生强直收缩心脏的传导系统中，传导最慢的部位是：房室结

每搏功：指心室一次收缩射血所做的外功每分功：指心室每分钟收缩射血所做的功心室肌细胞动作电位0期（去极化过程）：Na⁺内流增加窦房结P细胞动作电位0期（去极化过程）：缓慢Ca2⁺内流

76一侧心室一次心脏搏动所射出血液量：每搏输出量77一侧心室每分钟射出的血液量：每分输出量78以单位体表面积计算的心输出量：心指数79搏出量占心室舒张末期容积的百分比：射血分数

72第一心音出现的时间是心室收缩期初73第二心音出现的时间是心室舒张期初74第三心音出现的时间是心室快速充盈期末75第四心音出现的时间是心室舒张期晚期

67室内压升高最快是在：等容收缩期68主动脉压力最低是在：等容收缩期末主动脉血流量最大是在：快速射血期70在一个完整的心动周期中，二尖瓣开放始于等容舒张期末71在一个完整的心动周期中，主动脉瓣开放始于等容舒张期初

62交叉配血主侧供血者的红细胞和受血者的血清进行配合实验63 交叉配血次侧受血者的红细胞与供血者的血清做配合实验64左心室压力最高：快速射血期末65左心室容积最小：等容舒张期末66左心室容积最大：心房收缩期末

凝集系统57最主要的抗凝物质是：抗凝血酶58蛋白质C系统属于：抗凝系统59在体内、体外都发挥巨大的抗凝作用是：肝素60凝集原：指镶嵌在红细胞膜上的一些特异蛋白质或糖脂，在凝集反应中起抗原作用61凝集素：指能与红细胞膜上的凝集原起反应的特异性抗体

最不稳定的凝血因子是V、Ⅷ内皮细胞合成的因子是Ⅲ、V不在肝脏合成的凝血因子是Ⅲ、Ⅳ、V不存在于血浆的凝血因子是II不是蛋白质的凝血因子是Ⅳ被消耗的凝血因子是Ⅱ、V、Ⅷ、XⅢ

正反馈①排尿反射；排便反射；分娩过程②血液凝固过程；胰蛋白酶原激活的过程③排卵前雌二醇引发黄体生成素峰④动作电位快速去极化 Na*通道的开放

抑郁症抑郁症=“三低”(心境低落、兴趣和愉快感缺失、精力下降）＋“三无”（无望，无助，无价值）+“三自”（自责，自罪，自杀)核心症状：情绪低落、兴趣减退、 乐趣缺乏、愉快体验缺乏抑郁症的首选药物是：选择性 5-HT 再摄取抑制剂(SSRIs)选择性 5-HT再摄取抑制剂 (SSRIs）的作用机制是阻断了5-HT 受体抑郁症的有自杀倾向首选的治疗方法是：电抽搐

谵妄主要表现是：意识障碍最常见的症状是记忆减退的疾病：慢性脑综合征（痴呆）阿尔茨海默病=近期或者远期记忆障得＋CT示皮质性脑萎缩＋Hachinski 缺血评分 (HB)＜4分阿尔茨海默病最主要表现是：近记忆障碍

帕金森病=中老年人+静止性震颤+面具脸+写小征帕金森患者主要表现为静止性震颤阿尔茨海默病=认知功能减退+精神行为症状阿尔茨海默病早期表现为近期记忆障碍

蛛网膜下腔出血=剧烈头痛＋脑膜刺激征阳性＋血性脑脊液蛛网膜下腔出血首选检查是脑 CT（脑池、裂池、环池高密度影）蛛网膜下腔出血确诊颅内动脉瘤的检查是数字血管造影技术(DSA）预防蛛网膜下腔出血最有效的方法是开颅动脉瘤夹闭手术

颅盖骨骨折=颅骨的X线或CT 可以明确诊断脑震荡=短暂的意识障碍＋逆行性遗忘＋各种检查阴性

急性肾炎患者急性期——卧床休息2～3周肉眼血尿消失——可进行下床活动血沉正常——可以上学尿阿迪氏计数正常——可参加体育锻炼尿检完全正常——可进行体力活动

钠离子浓度＜ 130mmol/ L 低渗性脱水钠离子浓度 130~ 150mmol/L 等渗性脱水钠离子浓度＞150mmol/L 高渗性脱水

麻疹=发热＋黏膜斑粗糙斑点 （Kopiik 斑）+疹退后色素沉着（出疹时发热更严重，一般是发热3～4天后出疹）麻疹患者，一般隔离至出疹后15天麻疹合并肺炎者隔离要延长至出疹后10天接触过麻瘆的患儿隔离21天麻疹最常见并发症是肺炎麻疹容易合并维生素A缺乏

新生儿先天的四个反射，生后逐渐消失觅食反射、吸吮反射、握持反射和拥抱反射。

添加辅食时间泥状食物：米汤、米粉、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥6个月末状食物：粥、烂面、碎菜、蛋、鱼泥、肝泥、 饼干、肉末7~9个月碎状食物：粥、软饭、烂面条、豆制品、碎菜、碎肉等10~12个月

出生时，体重3千克一岁时，体重10千克两岁时，体重12千克出生时身高50厘米一岁时身高75厘米两岁时身高87厘米

女性输卵管阻塞首选的治疗方式是：体外受精与胚胎移植宫内节育器避孕主要机制是：杀精毒胚和干扰着床宫内节育器放置时间：①月经干净3～7天②人工流产后可以立即放置③剖宫产后半年放置宫内节育器一般可以放置时间是：15年宫内节育器取出的时间：月经干净后3~7天放置宫内节育器（IUD） 最常见的副反应是：不规则阴道流血宫颈糜烂的女性首选的避孕措施是：甾体激素药物避孕避孕药的最常见副作用是：早孕反应、阴道不规则流血

葡萄胎=子宫＞孕周+血清HCG 水平异常升高葡萄胎首选检查是：B超葡萄胎患者无需检测：雌孕激素葡萄胎排空后必须严格避孕的时间是：1年葡萄胎首选的避孕方式为：避孕套

细菌性阴道炎=匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物臭味或鱼腥味细菌性阴道炎：胺臭味试验阳性、线索细胞阳性、阴道PH>4.5细菌性阴道炎首选药物是：甲硝唑

胎儿缺氧：①频繁晚期减速或重度变异减速②胎动＜6次/2 小时或减少 50%以上者③正常胎心 110~160 次/ 分，过大或过小④重度羊水污染（深绿色羊水）

临产开始的标志为：规律且逐渐增强的子宫收缩初产妇需 20h：第1产程一宫颈扩张期一规律宫缩一官口开全（10cm)初产妇需 3h：第2产程一胎儿娩出期一宫口开全 （10cm)—胎儿娩出初产妇需 5-15min：第3产程一胎盘娩出期一胎儿娩出一胎盘娩出潜伏期：规律宫缩一宫口扩张 4~ 5cm活跃期：宫口扩张4~5cm一宫口扩张 10cm

妊娠期——从妊娠满28 周〈即胎儿体重≥1000g 或身长≥35cm）至产后 1周妊娠20-36周开始每4 周检查 1次妊娠37周以后每周检查 1次，即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40 周进行产前检查，共9~11次预产期——按末次月经第1日第起，月份减3或加9，日数加7