岩田塾

ようやく終わりです。終わったのでvoicyに完全移籍します。

今回はムムム問題多めです。

一般問題が多いですー。

今日ものんびりやっていきましょう。

今回も、正解はないけど正解は選べる（笑）問題が割りとあります。国家試験はとにかく受かることが目的で、それ以外の目的は特にありません。

ゴールは近いが、まだ着かない。登山と同じですね（笑）。

もうすぐゴールですよー。

今回も延々と続きます。リファンピン大事。

だいぶ終盤に来ましたよー。今日も楽しく。

もうちょっとでゴールですよー、がんばってー。がんばれ俺。

今日は簡単ですよー。

変わらず続いています。 今回は不適切問題（笑）も入ってます。

今日は易問ばかりであっという間です。

J-IDEO新刊の宣伝です！！

今日はちょっと調子でなかったです（笑）。

10.0になって一歩前進したのはようやく治療薬のアルゴリズムができたことでしょう。ただ、駄目なところも目に付きます。なぜ、何がダメなのかはここで解説します。　https://www.mhlw.go.jp/content/001136687.pdf　

法律の話はあまり好きではないのですが、しかたなく勉強しています。

変な問題を解くと、コメントが辛くなりますね笑

間が飛びました。今日は全問正解できていません笑

今回も盛りだくさんのJ-IDEO。特集はNTMです。夏の夜長？の読書のともに是非どうぞ。

まだまだ続く医師国家試験解説。こういえば、なんか呼吸器優先みたいな順番はいかにも日本の感染症業界のエートスを感じます。いいんだけど。

性懲りもなく続けています。

今回も解説です。MCQ、僕苦手なんですよね。実は。

今回はわりと変な問題が多いのですが、正解を出すのは簡単です。正解すること「だけ」が国家試験の目的なので、そういうことと割り切ってやりましょう。

今日も解説します。試験だけでなく、実臨床でも役に立つ解説ですよ。

今回も内容盛りだくさんのJ-IDEO。表紙の「あの絵」の解釈は、これでよかったのかなー。

クエスチョンバンクにそって医師国家試験問題の正解への導き方「だけ」を解説します。国家試験は合格すること「だけ」が目的で、それ以外は一切必要ありません。よって「合格する」ためにはMCQで正解する必要があり、それだけが大事です。医学知識があるとか、医学への理解があるとか、ましてや臨床力は一切関係なし。ひたすら「これがなぜ正解で、ほかがなぜ不正解なのか」「だけ」を理解しまくれば合格できます。ご武運をお祈りします。

病院でのレクチャ第二回です。質疑応答も載ってますが、まあいいでしょう。お楽しみください。

毎年、春にやっている基本的なレクチャー。本日は２回シリーズの１回目です。録音についてはご容赦ください。

ChatGPTについてNEJMの興味深い論考があり、これも話題になった東大の太田理事の話とのコントラストが激しいです。僕は前者に肯定的、後者に否定的です（妥当な議論も多いので全否定はしてませんが）。いろんなご意見あると思いますが、皆さんはどう思いますか。 https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMsr2214184 https://utelecon.adm.u-tokyo.ac.jp/docs/20230403-generative-ai　

いろいろなソースから、Mpoxの浅くて雑な話を徒然にしています。お時間のあるときどうぞ。 参考文献は以下の通り 厚労省 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou19/monkeypox_00001.html PMDA　LC16について https://www.pmda.go.jp/drugs/2022/P20220802001/261976000_15500EZZ00960_K100_1.pdf 国立国際医療研究センターのワクチン情報 https://www.hosp.ncgm.go.jp/isc/vaccines/MNK/20220902_Lc16m8_ver2.0.pdf MVA-BNの論文 https://www.nature.com/articles/s41591-022-02090-w　 One worldのMpox趨勢 https://ourworldindata.org/monkeypox Mpox治療薬についてNEJMのレター https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2212136

昔はNorth AmericaがついていたClinics。フェローの頃から数十年愛読しています。案外、日本では注目されてない気もするので最新号を紹介してみますね。今回は高齢者の感染症です。End of LifeとかPolypharmacyなどクロスボーダーなトピックも多いです。感染症屋に限らず役に立つと思います。

J-IDEO間に挟んじゃいましたが、後半です。ぜひ。

恒例のJ-IDEO紹介です。今回も面白い内容てんこ盛りです。なんといっても注目は冒頭の関なおみ先生で、本誌デビューです。必読です！

IrAEsに遭遇することが増えているのですが、系統的に勉強してこなかったので今回はぼくのお勉強のまとめにお付き合いください。専門外なので、間違ってる所があれば教えて下さい。前編です。元ネタはこちら。 https://www.nature.com/articles/s41571-019-0218-0

今回は不死身バイアスの話です。すでにJ-IDEOで吉村健一先生に解説してもらっているので、詳しくはそちらをどうぞ。パキロビッドの効果をしめしたリアルワールドデータの話題ですが、ジャーナリズムの問題、インパクトファクターの問題、英語力の問題など問題は多岐にわたります。 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1473309923000117?via%3Dihub　

CROIが盛り上がっているのですが、今回は行けてません。最近は主だった発表はツイッターで教えてくれるので、今日は#CROI2023を見ながら拾い読みです。

田中竜馬先生に教えていただいたAnnals of Internal Medicineの優れたコンテンツを紹介します。詳しくは本文を。 https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M22-3385　

誰が名付けたか知りませんが、「自然免疫」は大いなる誤訳です。それはともかく、今回はNEJM総説を読みます。面白いよ！

昨日、マスクについてツイッターで呟いたので少し補足をするのとコクランのSRについてちょっと述べます。https://www.cochrane.org/CD006207/ARI_do-physical-measures-such-hand-washing-or-wearing-masks-stop-or-slow-down-spread-respiratory-viruses　

今回も盛りだくさんのJ-IDEO、読みどころ満載ですよー。

この領域の第一人者、冲中先生の本を献本いただきました。紹介します。めっちゃオススメです。

今日のテーマはHIV/エイズの諸問題についてです。ちょっとメッセンジャーRNAワクチンの話も入ってます。基本的に超マニアックな内容なので、5人くらいしか最後まで聞いてくれないんじゃないかな（笑）。内容は面白いはずです（伝われば）。

WHOの専門家は、エックスビービー、ドット、ワン、ドット、ファイブって言ってましたね。こちらのほうが正しい呼び方なんでしょう。とにかく、解説しました。

今年最後の配信です。お聞きいただきありがとうございます。今日は小ネタです。知ってる人は「なんだ」という話ですが、案外知らない医者も多い、膿瘍のマネジメントネタ。

定番の教科書Plotkinはときどき拾い読みします。今日はそのなかから、ワクチンの歴史です。最初はジェンナーじゃなかったんですねー。

本日、「実践・健康食」発売です！時を同じくして、NEJMでも食と栄養に関する特集が出ています。米国でなにが議論され、注目されているのかを紹介します。本文はこちらです。

新刊が出ます。「実践、健康食」というタイトルです。専門外領域に手を出しやがって、というコメントも聞きましたが、さにあらず。これってガチで専門「内」なのです。それは、、、、 https://amzn.asia/d/3qIGZN1

J-IDEO11月号の紹介です。いつもよりもスピーディにやってます（長くなりがちなので）。今号もお腹いっぱい、間違いなし。プロが読んでもマニア心を満たし、素人さんが読んでも楽しい記事が多々ありますよー。

困った医師対策のトリセツみたいになっちまいますが、後半です。