TG SALUTE E SANITA'

L’OBESITÀ E LA SUA CURAdi Manuela Maria CampanelliL’obesità è una malattia o la conseguenza di cattive abitudini? chi, per fortuna, nonha questo problema, chissà quante volte si è posto tra sé e sé questa domandaincontrando una persona che ha tanti chili in più rispetto alla norma. Per farechiarezza e dare subito una risposta, va sottolineato che l’obesità è una vera epropria patologia cronica. A sostenerlo sono gli esperti di tutto il mondo, tanto cheanche le Istituzioni del nostro Paese stanno di recente considerando di riconoscerlaper legge come malattia affinché prevenzione, cura e sensibilizzazione socialepossano essere garantite a coloro che hanno una salute compromessa perl’eccessivo accumulo di grasso.I chili di troppo non sono una “colpa”Questa invalidante condizione non è il frutto di un vizio o di una mancata volontà dimangiare il giusto. Le persone non scelgono infatti di vivere con l’obesità che nondipende da uno stile di vita scorretto che può aggravarla, è vero, ma che non èl’esclusiva causa. Di obesità ci si ammala perché si nasce con una predisposizionegenetica ad averla, a cui si somma l’ambiente in cui si vive, caratterizzato da unaridotta possibilità di fare movimento e da un consumo eccessivo di cibi ipercalorici, acui a sua volta si addiziona spesso un contesto sociale che favorisce il suo sviluppo,complice anche una scarsa disponibilità economica che impedisce scelte alimentarisalutari.Spezzare questa spirale negativa è oggi possibileTerapie farmacologiche da affiancare a una dieta ipocalorica e a un aumentodell’attività fisica rappresentano l’attuale cura dell’obesità. La restrizione calorica eun sano stile di vita, da soli, non sono infatti sufficienti nella maggiorana dei casi acontrastarla perché s’instaura una contro-reazione. Quando si mangia infatti dimeno e l’apporto calorico pertanto diminuisce, si ha più facilità di recuperare il pesoperso perché si producono più ormoni che regolano la fame e riducono il dispendioenergetico. Da qui la necessità di intervenire con molecole terapeutiche innovative,attualmente disponibili, capaci di far aderire le persone obese a un pianonutrizionale corretto. Tra le più recenti, c’è la tirzepatide, primo esponente dellanuova classe dei doppi agonisti recettoriali, poiché attiva i recettori del GIP e delGLP-1, espressi nelle aree del cervello ma anche su tessuto adiposo, pancreas,cuore, vasi sanguigni, sistema immunitario, intestino e reni. Agendo su più livelli,consente un significativo calo ponderale e una riduzione del grasso viscerale a fiancodi un controllo di tutti i fattori di rischio cardiovascolare.

IL CONTROLLO DEL DIABETE PASSA DALL’INNOVAZIONEdi Manuela Maria CampanelliIl diabete di tipo due è ancora una sfida per chi cura e per chi è curato. Diagnosi tardive e inizio deltrattamento non tempestivo fanno sí che solo poco più della metà delle persone con questa malattia abbiaun controllo della glicemia. L’inerzia di alcuni professionisti nel modificare la terapia quando il diabete non èsufficientemente compensato fa senz’altro la sua parte, come anche la difficoltà a mantenere adeguati stilidi vita, a continuare le terapie nel tempo, ad accedere ai farmaci innovativi che oggi sono i più efficaci. Ilrisultato è che ancora troppe persone convivono per anni con livelli alti di zucchero nel sangue, andandoincontro a complicanze che riducono l’aspettativa di vita anche di 6-7 anni.Un nuovo principio attivo rimborsabileLa sua gestione è ancora difficile e costosa. Le persone con il diabete di tipo 2 sono sempre più numerose ele risorse sanitarie destinate alla loro diagnosi e cura lievitano di pari passo. Spezzare questo circolo viziosoè tuttavia possibile, ricorrendo a farmaci innovativi oggi disponibili. Uno di questi è la tirzepatide prodottada Lilly, una molecola che ha appena ottenuto la rimborsabilità dall’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA),appartenente a una nuova classe terapeutica e capace di agire sulla glicemia ma anche sul metabolismo.Legandosi due recettori, il GIP e il GLP-1, aumenta infatti la secrezione dell’insulina e la sensibilità di questoormone da parte delle cellule dell’organismo, controllando la glicemia ma anche la pressione arteriosa e itrigliceridi e supportando la perdita di peso. Poiché è stata inserita nella Nota 100, è prescrivibile sia dalmedico di Medicina Generale e sia dagli specialisti.La gestione del diabete deve coinvolgere la personaLa terapia deve essere tuttavia integrata con stili di vita appropriati che tengano conto di una correttaalimentazione e dell’attività fisica, nonché di un dialogo costante con il proprio medico che, oltre a svolgereun’attività di sorveglianza sul paziente nel tempo, deve anche educare la persona alla sua condizione. Laconsapevolezza del diabete e dei suoi fattori di rischio è purtroppo ancora scarsa. Molti sono i falsi miti, cheportano più del 60 per cento delle persone a ignorare per esempio la stretta relazione esistente tra ildiabete di tipo 2 e l’obesità e il sovrappeso o a credere che chi prende l’insulina ha un diabete più grave dichi assumere le pastiglie per il controllo della glicemia.Creare consapevolezza informandosiIl diabete va preso sul serio e non minimizzato. Per non sottovalutarlo bisogna tuttavia cambiare il modocon cui se ne parla. Essere poco incisivi, evitare di sottolineare i fattori di rischio che favorisconol’insorgenza della malattia e le stesse complicanze, non aiuta a responsabilizzare le persone con diabete.Solo una comunicazione sincera e attuale può far capire loro i pericoli derivanti da cattive abitudini ecomportamenti errati. Rivolgersi alle Associazioni dei pazienti per avere aggiornamenti puntuali può essereuna soluzione, come pure usare i social networks per dialogare con figure professionali e fare quadrato conil medico di Medicina Generale e gli specialisti può aiutare ad avere informazioni specifiche.

L’INNOVAZIONE PASSA ANCHE DALLA PREVENZIONEdi Manuela Maria CampanelliLa salute conta. È una priorità assoluta per la maggior parte degli italiani che tuttavia vorrebbe una sanitàpiù efficiente, con meno liste d’attesa al Pronto Soccorso e ai servizi d’emergenza, accessi più facili agliesami diagnostici e più disponibilità di medici e di specialisti. Sebbene si desiderino miglioramenti, il 62 percento dei nostri connazionali si dichiara ancora soddisfatto dell’offerta sanitaria garantita tra pubblico eprivato nel nostro Paese. Malumori, speranze e attese sono state fotografate e commentate da unsondaggio d’opinione IPSOS su “Priorità e aspettative degli italiani per un nuovo Servizio SanitarioNazionale”, presentato alla 7° Edizione di “Inventing for life Health Summit”, organizzato da MSD Italia.

QUANDO IL DIABETE DIVENTA UNO STIGMAdi Manuela Maria Campanelli“Luisa aveva saputo di avere il diabete a vent’anni e siccome in famiglia le dicevano sempre che se l’era andata a cercare, si era convinta che l’incapacità delle sue cellule di smontare e assorbire il glucosio, fosse davvero colpa sua.”. Pensare che l’insorgenza del diabete sia la conseguenza di una condotta sbagliata, di una dieta troppo ricca di dolci, è un giudizio che non tiene conto dei fattori genetici e autoimmuni in gioco. Non tutte le persone che eccedono con il cibo, o sono sedentarie, sono infatti diabetiche. Se è vero che non si eredita un gene responsabile del diabete, è anche vero che il rischio di averlo è dovuto a informazioni errate scritte sul proprio DNA.