# 008 Nukleárna medicína v onkológii: teranostika, PSMA, PET/CT, moderné rádiofarmaká - Eva Takácsová

V dnešnej epizóde Onko MD sa pozrieme na odbor, ktorý sa za ostatné roky stal jedným z najrýchlejšie sa rozvíjajúcich pilierov modernej onkológie – nukleárnu medicínu. Naším hosťom je primárka MUDr. Eva Takácsová, odborníčka na terapeutické rádiofarmaká a vedúca jedného z najskúsenejších pracovísk rádionuklidovej liečby na Slovensku.Spoločne prejdeme cestu od základných princípov radionuklidovej diagnostiky až po vysoko špecifickú teranostiku, ktorá zásadne mení možnosti liečby pacientov s karcinómom prostaty, diferencovanými nádor­mi štítnej žľazy či neuroendokrinnými tumormi.👉 V epizóde sa dozviete:- Čo je nukleárna medicína a ako sa líši od radiológie- Čo znamená „funkčné zobrazenie“, akú rolu hrá gama žiarenie, pozitrony či SPECT/PET, a prečo sú niektoré metastázy „viditeľné“ a iné nie- Rozdiel medzi osteolytickými a osteoblastickými metastázami- Ako PSMA, DOTATATE či ďalšie molekuly umožňujú najprv diagnostikovať a následne liečiť presne tie isté nádorové ložiská- Moderná liečba karcinómu prostaty pomocou PSMA-lutetia a kedy je pacient vhodný už na 3. líniu liečby- Ako sa hodnotí expresia somatostatínových receptorov pri rádionuklidovej terapii neuroendokrinných nádorov- Kedy je vhodná a prečo potrebuje osteoblastickú aktivitu pri liečbe pomocou rádiového rádia (Ra-223)- Ako v praxi vybrať správne PET rádiofarmakum - FDG, gálium, technécium, lutécium🔔 Chceš mať pravidelný prehľad zo sveta onkológie priamo vo svojej e-mailovej schránke? Prihlás sa na odber newslettera Onko MD, ktorý pre teba pripravuje MUDr. Peter Leško, PhD.: https://onkomd.substack.com/ 👌 Generálnym partnerom podcastu Onko MD je spoločnosť Novartis.Timestamps:(0:06) Úvod – nukleárna medicína v onkológii(0:32) Predstavenie hostky(1:53) Čo je nukleárna medicína a ako dopĺňa rádiológiu(2:30) Gama žiariče, technécium a scintigrafia skeletu(4:10) Osteoblastické vs. osteolytické metastázy, karcinóm prostaty(5:51) Beta a alfa žiariče, rádium-223 a kostné metastázy(7:01) PSMA ligandy pri karcinóme prostaty(7:30) Teranostika – rovnaký nosič na diagnostiku aj liečbu(8:09) PET/CT – princíp pozitronovej emisnej tomografie(11:34) FDG PET a ďalšie rádiofarmaká – kedy má FDG zmysel(14:13) Ako sa pripravujú rádiofarmaká (cyklotrón, generátor gália)(15:55) Teranostika pri neuroendokrinných nádoroch – DOTA, lutécium(17:13) Lutécium PSMA 617 – štúdia VISION a tretia línia liečby(18:48) Výber pacienta na lutécium PSMA – PSMA PET a expresia v metastázach(19:41) Klinické kritériá: performance status, drene, obličky, PSA(21:20) PSMA-negatívne / FDG-pozitívne lézie a dediferenciácia nádoru(22:36) Karcinóm štítnej žľazy – jód-131, scintigrafia, FDG PET(23:59) Neuroendokrinné nádory – PRRT a indikácie(25:51) FDG-negatívne vs. FDG-pozitívne NET a voľba chemoterapie(27:20) Retreatment v nukleárnej medicíne a limity poisťovní(28:01) Ako posielať pacienta na nukleárnu medicínu – praktické tipy(30:59) Výber správneho vyšetrenia: skelet, leukocintigrafia, FDG PET(32:16) Budúcnosť: PSMA-4 a skoršie línie lutécia(33:24) Aktínium – alfa žiarič budúcnosti(34:21) Zhrnutie epizódy(34:57) Outro – poďakovanie a pozvánka na ďalšie epizódy