19. Lesiones en el estómago: Lo que el endoscopio puede ver, estadiar y hasta remover

En Puerto Rico el cáncer de estómago es tres veces más común que en Estados Unidos. El Dr. Vasco Eguía explica cómo una endoscopía de ultrasonido puede diagnosticar, identificar estadío y hasta tratar lesiones gástricas en una sola sesión.El estómago no es una sola capa. Es un saco con múltiples capas — y dependiendo de dónde esté la lesión, el abordaje diagnóstico y terapéutico cambia completamente. En Puerto Rico, donde el cáncer gástrico ocurre tres veces más que en el resto de Estados Unidos, entender esto puede marcar la diferencia entre un diagnóstico temprano y uno tardío.En este episodio de PanOncology Talks, grabado desde Ciudadela en Santurce, la Dra. Marcia Cruz Correa conversa con el Dr. Vasco Eguía, gastroenterólogo intervencional — una subespecialidad poco común en Puerto Rico — sobre los tres tipos principales de lesiones que se pueden encontrar en el estómago, el rol crítico de la endoscopía de ultrasonido en su diagnóstico y estadiaje, y cuándo es posible remover una lesión directamente durante el mismo procedimiento, sin necesidad de cirugía.3 takeaways que no te puedes perder:1. Hay tres tipos de lesiones en el estómago — y no todas se ven igual ni se tratan igual. Las lesiones mucosales, como pólipos glandulares o hiperplásticos, son las más accesibles y pueden biopsiarse o removerse endoscópicamente. Las lesiones submucosales — lipomas, tumores de estroma, leiomiomas, schwanomas — están entre las capas y requieren endoscopía de ultrasonido para evaluarse correctamente. Las lesiones externas al estómago que lo comprimen desde afuera tampoco se detectan a simple vista ni con un CT convencional. Cada tipo requiere una estrategia distinta.2. La endoscopía de ultrasonido puede diagnosticar, estadiar y tratar en una sola sesión. A diferencia de un CT, que solo detecta lesiones cuando ya son grandes o avanzadas, la endoscopía de ultrasonido visualiza las capas del estómago con precisión milimétrica, evalúa los nódulos linfáticos cercanos, puede tomar biopsia de ellos durante el mismo estudio — e incluso remover lesiones mucosales en esa misma sesión. El estadío que arroja este procedimiento es el que determina si el paciente va directo a cirugía o necesita terapia sistémica primero.3. En Puerto Rico hay factores de riesgo específicos que hacen el cernimiento gástrico más urgente. La alta incidencia de gastritis autoinmune en la población puertorriqueña, combinada con la mayor prevalencia de cáncer gástrico comparado con Estados Unidos, crea un perfil de riesgo particular. Pacientes con gastritis crónica, historial familiar de cáncer de estómago, síndromes hereditarios como Lynch o mayores de 50 años con síntomas persistentes deben hablar con su médico sobre una evaluación endoscópica. Los pólipos pequeños son mucho más fáciles de manejar que un tumor avanzado.🎧 ¿Tienes familiares con historial de cáncer de estómago o gastritis crónica? Suscríbete a PanOncology Talks en Spotify y Apple Podcasts y comparte este episodio con quien lo necesite. Déjanos tus comentarios y escríbenos tus preguntas — la prevención comienza con la información correcta.📲 Síguenos en Instagram y Facebook: @panoncologytrials 🌐 Panoncology — Centros de Oncología e Innovación en Puerto Rico