2/2 Stéatose hépatique et MASH: les bons réflexes du généraliste

La stéatose hépatique non alcoolique et la NASH – désormais renommée MASH pour Metabolic dysfunction-associated steatohepatitis – sont des maladies du foie métabolique silencieuses mais de plus en plus fréquentes en consultation de médecine générale. Elles sont le reflet d’un syndrome métabolique sous-jacent (obésité, insulino-résistance, diabète de type 2, dyslipidémie, HTA) et peuvent évoluer vers une fibrose hépatique sévère, voire une cirrhose et un carcinome hépatocellulaire.👉 Abonnez-vous à la newsletter Super Récap’ pour recevoir un mail à lire en 1mn récapitulant les grands points des épisodes de la semaine (c'est gratuit et sans spam!): https://superdocteur.substack.com/Dans cet épisode, je reçois la Dre Pauline Guillouche, hépato-gastroentérologue, praticienne hospitalière au CHU de Nantes, experte en maladies du foie.Ensemble, nous abordons de manière pratique :Les différences entre stéatose simple et MASH, et pourquoi elles nous concernent en tant que généralistes.Les facteurs de risque cliniques et biologiques à repérer systématiquement en consultation.Le score FIB-4 : un outil simple, basé sur la biologie courante (âge, transaminases, plaquettes), qui permet de stratifier les patients selon leur risque de fibrose. Quand l’utiliser ? Comment l’interpréter ? Que faire en cas de résultat douteux ?Les principes de traitement non médicamenteux validés par les recommandations : alimentation méditerranéenne, activité physique régulière, lutte contre la sédentarité.L’usage des GLP-1, les limites de la prescription en MG, et les perspectives thérapeutiques à venir.Le suivi des patients atteints de stéatose ou de MASH : quels objectifs viser (perte de 10 % du poids, normalisation du bilan hépatique), sur quel délai, et comment encourager la persévérance.Les critères d’adressage en consultation spécialisée (élastométrie, suivi de la fibrose, surveillance du CHC).Mon livre est disponible ici: https://www.chroniquesociale.com/comprendre-les-personnes/1315-medecine-integrative.htmlInsta:https://www.instagram.com/dr.matthieu.cantetYoutube:https://www.youtube.com/channel/UCbZG3thgg8pWjhv-1Ksh1AALinkedin:https://www.linkedin.com/in/matthieu-cantet-4a5591294/stéatose hépatique, NASH, MASH, NAFLD, maladie du foie, fibrose hépatique, score FIB-4, FIB4 calcul, métabolisme, dépistage MASH, médecine générale, médecine préventive, activité physique, régime méditerranéen, diabète type 2, transaminases élevées, consultation de suivi, cirrhose, carcinome hépatocellulaire, échographie hépatique, GLP-1, liraglutide, foie brillant, Dre Pauline Guillouche, Super Docteur, podcast médecins, généralistes, syndrome métabolique, médecine métabolique, surpoids, alimentation, santé du foieHébergé par Ausha. Visitez ausha.co/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.