20210831 年輕人施打BNT不良反應 心肌炎解析 小心暈針！

更正：昨晚錄音時念英國資料，誤念成了得新冠病毒後心肌炎的機率。因此女生才會這麼高！那段已經整個刪除，特此致歉。正確資料整理如下。 1.根據美國1212例的資料：多半發生在第二劑注射後，佔76%。 注射第二劑後心肌炎的發生率： 男性12~29歲，百萬分之40.6 。30歲以上，百萬分之2.4。 女性12~29歲，百萬分之4.2  。30歲以上，百萬分之1。 2.美國分析30歲以下的案例中96%需要住院，無一死亡。但歐盟經濟區域有報導五例年紀較大或有慢性病得到心肌炎後死亡的案例。 英國公衛部關於注射疫苗後心肌炎資訊的整理 Information for healthcare professionals on myocarditis and pericarditis following COVID-19 vaccination Published 23 August 2021 https://www.gov.uk/government/publications/covid-19-vaccination-myocarditis-and-pericarditis-information-for-healthcare-professionals/information-for-healthcare-professionals-on-myocarditis-and-pericarditis-following-covid-19-vaccination 另外前段錄音提到 針對12~15歲青少年的兩千人臨床試驗 Safety, Immunogenicity, and Efficacy of the BNT162b2 Covid-19 Vaccine in Adolescents https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2107456 美國CDC ACIP的資料 Use of COVID-19 Vaccines After Reports of Adverse Events Among Adult Recipients of Janssen (Johnson & Johnson) and mRNA COVID-19 Vaccines (Pfizer-BioNTech and Moderna): Update from the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, July 2021 https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7032e4.htm 美國CDC針對12~17歲青少年施打疫苗後不良反應的整理 COVID-19 Vaccine Safety in Adolescents Aged 12–17 Years — United States, December 14, 2020–July 16, 2021 https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7031e1.htm 1.美國CDC分析7月16日之前在VAERS系統890萬12~17歲青少年注射BNT疫苗後通報9246個不良反應報告，大概每千次注射有一次通報。其中90.7%是不嚴重的，9.3%是嚴重的。 2.最常見的是頭暈 (20.1%), 昏厥(syncope，13.3%), 頭痛 (11.1%)，失去意識 (7.5%)，盜汗 (7.4%)。 3.另一個V-safe系統是比較不會低估的通報系統，注射第一劑後約9%發燒，第二劑後約30%發燒。 4.昏厥是因大腦灌流不足造成短暫意識喪失，並能自動恢復意識狀態。在打針後引發的大概就是所謂的暈針，引發副交感神經過度反應，讓心跳變慢血壓變低而暈倒。 5.昏厥通報的1228人中，901符合標準的醫學定義。其中六成是女性，年齡中位數是15歲，16.3%曾有恐懼打針的病史，16.1%會到急診室就醫。 6.嚴重的不良反應則七成都是男性，年齡中位數是15歲。其中最常見的是胸痛(56.4%)，心肌炎(40.3%)。心肌炎通報397例，佔整個通報比例4.3%。 7.通報14例死亡，其中4例是12~15歲，10例是16~17歲。但沒有因為心肌炎而死亡的。其中兩例是肺栓塞，兩例是自殺，兩例是腦出血，一例心臟衰竭，一例是嗜血症候群，六個還在確認。 04b解讀： 1.以美國數字推算，如果我們在台灣施打100萬年輕男性第一劑，可能會看到約13例心肌炎。在注射一週後，要小心有無胸痛，喘不過氣，心悸的症狀。可以的話注射完一週避免劇烈運動。若發生的話，要趕快去急診，並和醫師說明之前有注射過BNT疫苗。 2.我比較擔心的反而是在學校集體施打，會不會發生集體暈針的問題，美國的這個報告看來暈針發生比例非常高。這個要好好衛教和防範。 混打疫苗可行嗎？AZ混打輝瑞/BNT AZ混打莫德納等等 https://linshibi.com/?p=39613 給長輩的AZ疫苗懶人包 https://linshibi.com/?p=39590 高端 聯亞 國產疫苗懶人包 第二期結束就緊急授權可行嗎？ https://linshibi.com/?p=39547 新冠快篩懶人包 普篩 抗體快篩 抗原快篩 https://linshibi.com/?p=36564 新冠肺炎疫情下的防疫須知 常見問題解答FAQ https://linshibi.com/?p=35408 新冠疫苗常見問題懶人包 https://linshibi.com/?p=38945 林氏璧醫師的電子名片 https://lit.link/linshibi