21. Nuevos tratamientos para cáncer de estómago

En 2025 el cáncer de estómago ya no se trata igual para todos. La Dra. Marcia Cruz Correa y el Dr. Miguel Colón Donaté explican por qué conocer los biomarcadores de tu tumor puede cambiar completamente tu tratamiento.El cáncer de estómago casi siempre se diagnostica cuando ya está avanzado. Pero en 2025, eso no significa lo que significaba antes — porque la oncología se ha movido a precisión, y en Puerto Rico tenemos acceso a esas terapias innovadoras sin tener que tomar un avión.En este episodio de PanOncology Talks, la Dra. Marcia Cruz Correa, gastroenteróloga oncóloga e investigadora de PanOncology, conversa con el Dr. Miguel Colón Donate, hematólogo oncólogo con práctica dirigida en cánceres gastrointestinales, sobre el manejo actual del cáncer gástrico desde el diagnóstico hasta los protocolos de tratamiento más innovadores disponibles hoy en Puerto Rico. Hablan de los cuatro biomarcadores clave que todo paciente con cáncer de estómago debe tener evaluados, de los factores de riesgo modificables — incluyendo el Helicobacter pylori, el tabaco y la obesidad — y de los estudios clínicos activos en PanOncology que están probando terapias de vanguardia, incluyendo inmunoterapia subcutánea y tratamientos dirigidos al marcador CLDN18.2.Tres preguntas clave del episodio:¿Cuáles son los cuatro biomarcadores que todo paciente con cáncer de estómago debe tener evaluados — y por qué son tan importantes?Según el Dr. Colón Donaté, los cuatro biomarcadores esenciales en cáncer gástrico son PDL1, MSI status, HER2 y CLDN18.2. El PDL1 es clave ahora que existe un nuevo estándar de tratamiento que combina quimoterapia con inmunoterapia incluso en estadios no metastásicos. El MSI High puede indicar que el paciente responde a inmunoterapia sola, sin necesidad de quimoterapia. El HER2 abre la puerta a terapias dirigidas con anticuerpos monoclonales. Y el CLDN18.2 — el biomarcador más nuevo — es lo que la Dra. Cruz Correa llama "la estrella nueva" del cáncer gástrico: controla la comunicación entre células tumorales y es blanco de terapias innovadoras que se están probando en este momento en PanOncology. Estos marcadores no son opcionales — determinan qué tratamiento específico recibirá cada paciente.¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer de estómago que los puertorriqueños podemos modificar?En este episodio se identifican tres factores de riesgo modificables concretos. Primero, el Helicobacter pylori: una bacteria que se puede detectar con prueba de sangre, de escreta o de aliento, y que se elimina con un régimen de antibióticos. No eliminarla aumenta el riesgo no solo de cáncer gástrico sino también de linfoma. Segundo, fumar: el tabaco aumenta el riesgo de cáncer de estómago en más de un 20% comparado con quienes no fuman. Tercero, la obesidad — medida por índice de masa corporal elevado — y el consumo de alimentos procesados con preservativos. Tres factores que están en nuestras manos.¿Qué estudios clínicos de cáncer gástrico están disponibles ahora mismo en Puerto Rico, y qué los hace diferentes?PanOncology cuenta con varios protocolos activos para pacientes con cáncer gástrico avanzado. Uno evalúa la administración subcutánea del medicamento atezolizumab — un anti PDL1 ya aprobado por la FDA en formulación intravenosa — para confirmar que una inyección de un minuto funciona igual que la infusión intravenosa. Puerto Rico fue parte del estudio global fase tres que llevó a su aprobación. Otro protocolo está dirigido específicamente a pacientes con expresión del marcador CLDN18.2, todavía en investigación. Y para pacientes sin ningún marcador positivo, existen estudios con terapias que atacan por mecanismos alternativos. En todos los casos, el paciente recibe siempre la terapia estándar más la terapia del protocolo — nunca menos que el estándar.🎧 ¿Tienes preguntas sobre cáncer de estómago o quieres saber si calificas para alguno de estos estudios? Suscríbete a PanOncology Talks en Spotify y Apple Podcasts y comparte este episodio con quien lo necesite. Déjanos tus comentarios y escríbenos — no hay que salir de Puerto Rico para acceder a las mejores terapias. Están aquí.Espera los episodios cada martes y juevesSuscríbete a PanOncology Talks en tu plataforma de podcast favorita.Escríbenos con tus inquietudes y deja tus comentarios a [email protected] más información acerca de nuestros servicios en panoncologytrials.comSíguenos en Instagram y Facebook como @Panoncology y sé parte de una comunidad que está transformando la manera en que hablamos sobre el cáncer.Panoncology Talks es coproducido por R. Mercado Hijo y Podcasteras Media.