220119 社區感染源不明案例的定義和意義？亞東護理師是院內感染還是社區感染？

小額贊助支持本節目： https://open.firstory.me/join/linshibi 20220119記者會 今日新增10例本土、44例境外移入。 比較重要的新竹，亞東兩案，目前還沒有找到確切感染源。還新增了一例在桃園大湳市場工作尚未釐清感染源者。 1.本土有7例和西堤相關，其中1月7日和9日各增一例用餐者確診。另外有5位是由原本確診者傳出去的。 2.新竹主管一家四口方面，新增一位其聚餐友人確診，其1月9日足跡與聯邦銀確診行員有重疊，但是否被行員傳染，尚待釐清。 3.亞東護理師傳染給兒子。其基因定序出爐也是Omicron，但和台灣目前本土的Omicron皆不同，會再跟其他歐美返國旅客比對基因序列。此外基隆防疫計程車司機的病毒定序明天預計會有結果。 4.新增案18119在桃園大湳市場工作，因陪病需求檢驗而確診，Ct值23，傳染源仍待調查。 5.羅副公布新的基因定序，在銀行西堤這邊的傳染鏈大概也確認了都是由機場清潔工這條線而來。 6.疫苗施打至少一劑80.84%，兩劑72.69%，追加劑10.13%。下周還會有一批莫德納疫苗進來。 04b解讀： 1.新竹和亞東兩案是否是社區不明原因感染，可能還要等一下，然後又多了一個大湳市場。加油呀！疫調很辛苦，也可能有其極限，大家要有耐心。 2.亞東護理師一案目前還沒找到感染源，全院普篩5000人陰性。醫護人員未必然一定是從醫院得到感染，他們也在社區生活，當然也可能是從社區得到感染的。今天病毒定序應該會出來，可以比對一下和近來亞東專責病房內照顧病患的定序，或國內其他定序出來的序列相比較，可能可以有一個初步的方向。 3.這也有另外一個問題，我們在是否升三級上會以感染源不明，找不到傳染鏈來判斷。但這中間要給多少的判斷時間？疫調，病毒定序都需要時間。如果以昨天的時點，新竹一家四口，和亞東醫院都是感染源不明。當然希望1~2天後都能慢慢釐清來源，但這裡可能指揮中心也應該要有所定義。比方說確診後72小時，經過初步疫調匡列後還是找不到傳染鏈者，歸為感染源不明。 4.就算真的找不到感染源，這很嚴重嗎？還是要看發生的頻率還有地點。這我們在疫情的前六個月就遇過了，原始武漢株我們曾陸續有11起社區找不到感染源的案例（包括敦睦艦），但後來都經過匡列疫調後，斷掉了其傳染鏈。而現在變成了傳染力可能達五倍之高的Omicron，是否還能如此順利？如果短時間內多點開花，那就不太妙，目前是規定一天確診10例以上感染源不明，或在一週內出現三起社區群聚是昇三級的條件。讓我們繼續看下去.... 歡迎追蹤前台大感染科醫師。04b的發聲管道！ 我的電子名片 https://lit.link/linshibi 希望大家當我的種子教師，推廣正確的新冠衛教。科學防疫，不要只以恐懼防疫！ 歡迎贊助林氏璧孔醫師喝咖啡，讓我可以在這個紛亂的時代，繼續分享知識努力做正確新冠相關衛教。 https://open.firstory.me/join/linshibi