220303 兒童需要注射新冠疫苗嗎？日本資料 後遺症和兒童多系統發炎症候群MIS-C比例甚低　

這集來談談日本關於兒童新冠疫苗施打的資訊整理吧。日本已經批准讓5~11歲兒童施打BNT新冠疫苗。成人三分之一的劑量。 根據日本小兒感染症學會理事長，長崎大學小兒感染科森内浩幸教授的整理，有以下發現： 1.Omicron時代，明顯從幼稚園，保育園得的比例增高，不再多半是爸爸帶回來的。 2.日本小兒科也有長新冠（long COVID）研究了，19歲以下976人在確診一個月以上還持續有症狀僅有26人，2.7%。只看5~11歲兒童更低，每種症狀都僅有1~2人。兒童長新冠的比例並不高。 3.到1月16⽇前，日本集中治療學會僅確診11例兒童多系統發炎症候群MIS-C，無人死亡。當時日本10歲以下兒童確診約11萬人。發生率是萬分之一。 4.到2月22日前的資料，日本10歲以下兒童47萬人確診，43539人有住院，5人重症，0人死亡。 5.歐美2021年6月JAMA一篇跨洲際的研究指出，小於21歲MIS-C的發生率約為每百萬人中有316例。 https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2780861 發生率大概是萬分之3，且一旦發生約有1.4%的致死率。 6.美國CDC到2021年11月初在5~11歲兒童確診有190萬人，其中造成至少8300起住院，94人死亡。致死率0.0049%。十萬分之5。美國到11月底總共通報5973例MIS-C，其中52⼈死亡。美國是因為這樣的數字，還有兒童也觀察到一定比例的長新冠，才決定給兒童施打疫苗的。 04b解讀： 台灣此刻是否真的值得幫兒童施打新冠疫苗？我覺得，難怪阿中部長說，專家在激辯中。這議題真的不好決定。台灣的兒童廣泛施打新冠疫苗，在Omicron的時代已經不太能防感染或是傳給他人，兒童本身本來就重症風險極低，然後亞洲兒童的慢性後遺症long COVID和兒童多系統發炎症候群MIS-C比例甚低的話，真的很難說一定是利大於弊。 且要打兒童的話應該要去買橘瓶的兒童劑型BNT。不是簡單的用大人劑型抽三分之一即可。雖然香港現在是這樣做啦，理論上抗原一樣應該效果會一樣，只是藥廠不會很高興。科科。 我個人沒有太多意見。一定要我說的話，個人認為新冠疫苗目前的重點是防重症，就該打在重症風險最高的人群即可。如果讓兒童大幅施打，比較像是在治療家長的焦慮吧。而如果家中有年長者同住，年長者不願意打不敢打而讓兒童打，個人覺得有些荒謬。 總之，就留給國內的兒科疫苗專家們繼續激辯吧。這題我真的沒很好的答案。 日本兒科學會對於兒童施打疫苗的檢討 by 長崎大學小兒感染科 森内浩幸 https://www.mhlw.go.jp/content/10601000/000895855.pdf 日本小兒感染症學會理事長森内浩幸介紹 https://www.jspid.jp/greeting/ 新冠病毒在兒童族群的特有表現~兒童多系統發炎症候群 https://www.cgmh.org.tw/cgmn/category.asp?id_seq=2110014#.YhLF6t9By3A 英國也批准兒童施打 https://www.gov.uk/government/news/jcvi-updates-advice-on-vaccinations-for-5-to-11-age-group 英國對兒童施打新冠疫苗的態度：不緊急，主要目地可能是為了防止未來流行波的重症。不要影響到原本子宮頸癌疫苗還有MMR等疫苗的注射。（英國在兒童年齡層也已經絕大多數都得過有抗體了。好啦你想打就來打吧） Omicron變種病毒懶人包 傳染力 重症 疫苗有效性 要打加強針嗎？ https://linshibi.com/?p=39815 歡迎追蹤前台大感染科醫師。04b的發聲管道！ 我的電子名片 https://lit.link/linshibi 希望大家當我的種子教師，推廣正確的新冠衛教。科學防疫，不要只以恐懼防疫！ 歡迎贊助林氏璧孔醫師喝咖啡，讓我可以在這個紛亂的時代，繼續分享知識努力做正確新冠相關衛教。 https://open.firstory.me/join/linshibi