220413 台灣疫情何時到頂？最高確診數會上千上萬嗎？南投加零破功全島淪陷？

陳時中部長4月12日早上在廣播節目表示，以目前趨勢來看，4月底單日新增本土個案，幾乎一定會達上千例。 這集來分析一下接下來台灣疫情的走向吧。本集錄音於4月11日晚間。 另外也講一下關於某報4月11日頭條："南投加零破功 全島淪陷"，我的心得。 1.過去六天送驗PCR數分別是48938，45819，47916，44205，31890，44415。 而本土確診數是382，384，442，431，439，551。 昨天因為假日檢驗比較少。但看PCR陽性率來說，這兩天應該都在1%左右了，前陣子是千分之５。疫情的確有上升趨勢。 2.但往好處看，這樣的增加趨勢還有數字的確看起來還是有壓制住的，是疫調匡列還在進行的結果。這也是我們想要的，不要到指數型上升，讓他緩升希望能控制在一定程度。 3.至於到底會到多高是頂峰？這取決於各國檢察量能，是只靠PCR還是快篩也算確診？做檢查的族群是主要在有症狀者做，還是對周邊尚無症狀的接觸者還是會匡列做檢查？因此各國的檯面上最高峰確診數不能只看那數字，要同時看檢測陽性率才能一起解讀。 4.觀察這波Omicron各國的檢查陽性率變化。隨著社區感染增加，檢查陽性率幾乎都會激增，因為Omicron實在傳染力太強，怎麼檢測怎麼有，反映著盛行率變高，也反映著你檢查的量能不足，或檢查做得不夠多。 5.這波疫情即使一路以檢測量能為傲的南韓，檢查陽性率都激增到破50%。日本這波在2月初最高到近50%，最近稍下來到40%以下。丹麥檢測量能超高，他是從30%降到15%。英國也很高，可維持在10%上下。美國看來這波真的該感染的差不多都感染完了，從30%掉到5%。 6.回頭看台灣，我們PCR全開一天檢查量能是近20萬。我先不考慮池化的狀況。如果台灣真的也進入社區真正的大爆發大流行指數型上升，我就客氣的抓個陽性率激增到10~20%吧？那你有可能看到一天台灣確診2~4萬。但如果會像韓國或日本那樣的社區大流行，看到檢測陽性率上到40%，你有可能看到8萬的數字。這是天花板，應該很難比這個高。 7.但我個人覺得不太容易看到這樣2~8萬的數字。因為大概在數千近萬的時候，政府或是人民可能會有點受不了（精神層面或是醫療量能層面都可能），因此應該會踩點煞車，還是會忍不住想壓一下。政府可能在某些地方又收緊，人民可能會自動減少外出群聚等等。我們可不像國外人民兩年了都麻木了，我們的人民沒有看過每天上萬確診，應該還是會有心理關卡要過。 8.至於何時會到頂峰？我們現在在做的事情是壓平曲線，把到頂峰的時間往後延長。但延的越長，其實下來就會越久。這點我和李秉穎老師有一樣意見，這是長期抗戰，會拖的滿久的。別期待我們會看到如同其他國家很快地起來又很快的掉下去的曲線。狀況完全不同。只要社區有一定人口是沒得過感染的，這個病就會繼續傳播。一定會看到一些程度的起起伏伏，這很難免的。我們理想上是希望能用各種方式把確診壓在一定程度，不會讓醫療崩潰，醫療系統可承受，輕重症分流很順暢，不影響到我們大部分的日常生活還有其他疾病的醫療，那即使還有疫情，我們也可以過著接近正常生活的日子，不需要如同前兩年的風聲鶴唳。 本土＋431 南投加零破功 全島淪陷 https://www.chinatimes.com/newspapers/20220411000303-260114?chdtv 歡迎追蹤前台大感染科醫師。04b的發聲管道！ 我的電子名片 https://lit.link/linshibi 希望大家當我的種子教師，推廣正確的新冠衛教。科學防疫，不要只以恐懼防疫！ 歡迎贊助林氏璧孔醫師喝咖啡，讓我可以在這個紛亂的時代，繼續分享知識努力做正確新冠相關衛教。 https://open.firstory.me/join/linshibi