220427 台灣400萬人確診4萬人死亡？不應套用美國1%致死率

1.台北市長柯文哲日前推估，台灣年底將有400萬人以上確診新冠肺炎，以美國1%致死率推算，台灣將有4萬人死亡。此估算方法犯了嚴重的錯誤，如同之前我們分析兒童的致死率應該要抓Omicron的，而不該把之前變種病毒的也抓進來看一樣。之前的病毒本身毒力較高，較容易攻擊下呼吸道，早期又沒有疫苗的保護，然後美國即使打疫苗但覆蓋率目前也沒有台灣高，因此總致死率較高。 2.我們來抓紐西蘭，香港和韓國的致死率來看。這三個地方前面的疫情較不嚴重，累積到現在的數字幾乎都是Omicron，因此較值得參考。致死率約為： 紐西蘭　0.05%　萬分之５　 韓國 0.09% 萬分之 9 香港 0.76% 萬分之76 因此如果台灣有400萬人確診，套用在這三個國家的致死率的話，紐西蘭是2000人死亡，韓國是3800人死亡，香港則是30400人死亡。 3.這個致死率數字高低和許多因素有關，包括疫苗覆蓋率，醫療量能是否能即時救助中重症，抗病毒藥物是否能即時給予，年長者感染比例，是否能壓平感染曲線讓高峰不至於太高等等。其中疫苗覆蓋率，特別是長者的疫苗覆蓋率是降低致死率很重要的因素。在紐西蘭，75歲至84歲長者新冠肺炎疫苗2劑覆蓋率將近100%，台灣75歲以上長者第1劑覆蓋率僅78%，等於有2成左右長者完全未施打疫苗。雖然看全人口的兩劑，三劑覆蓋率我們和紐西蘭數字差不多，但長者的覆蓋率還有很大的進步空間。 4.若我們的長者疫苗覆蓋率短期內沒辦法有大量的提升，我估計台灣新冠致死率最後應該會落在韓國與香港之間，數字應較偏向韓國。日本韓國老人家疫苗也打得比我們好。假設台灣400萬人確診，死亡人數可以壓在萬人以下，致死率可以壓在0.25%以下，我個人認為表現就已經很好。當然希望透過各種努力，我們可以盡量壓低這個數字。現在還來的及！但時間越來越緊迫了！ 5.香港此波119萬人確診，9061人死亡，其中72%是一劑疫苗都沒有打的人，超過95%為60歲以上長者。80歲以上老人家，沒打疫苗致死率高達16.42%，但打三劑則可壓到1.08%。不要看台灣目前中重症這麼有限的數字就在瞎子摸象說打疫苗沒用，數字不是這樣看的。你們根本沒搞清楚分子和分母。打疫苗的人多，絕對數字當然會看到發生中重症很多都是打疫苗的呀。香港這麼慘痛的經驗擺在眼前視而不見，還在懷疑打疫苗不能防重症防死亡，不要再反智反科學了好嗎？到確診高峰前的時間不多了。我們再努力一下，關懷一下身邊的長輩，希望他們重新考慮是否施打疫苗！ 6.補充一下，阿中在記者會上說，疫情高峰還沒到，依國衛院推估模型，疫情最高點可能為單日新增4.5萬，針對疫情還是量敵從寬，以單日新增10萬做疫情推估，預計確診總人數可能達350萬，再用20%人口做為需使用藥物治療人口，才會跟輝瑞藥廠買70萬人份Paxlovid口服藥。 與病毒共存最壞狀況　柯文哲：很嚴重！400萬確診、16萬人住院、4萬人死亡 https://tw.appledaily.com/life/20220425/KH5EGVPZPFA5RIO4NGEILYJPKQ/ 與病毒共存代價350萬人染疫　專家估：1.6萬人死亡 https://tw.appledaily.com/life/20220425/6OZDPP43YJBY7AINKBXEYRYBMM/ 柯文哲估年底4萬人死於疫情　林氏璧揭致命錯誤：台灣死亡率非接近美國 https://www.storm.mg/article/4305847　 新台灣模式要重症清零可能嗎？借鏡世界各國重症、死亡率 https://heho.com.tw/archives/213364 歡迎追蹤前台大感染科醫師。04b的發聲管道！ 我的電子名片 https://lit.link/linshibi 希望大家當我的種子教師，推廣正確的新冠衛教。科學防疫，不要只以恐懼防疫！ 歡迎贊助林氏璧孔醫師喝咖啡，讓我可以在這個紛亂的時代，繼續分享知識努力做正確新冠相關衛教。 https://open.firstory.me/join/linshibi