220518 又一兒童腦炎？兒童確診送醫指引 兒童醫學會6+6建議

兒童居家照護期間，適合需轉介視訊診療或建議住院的6種情況，包括： 1.一歲以下有症狀者。 2.發燒超過48小時或高燒>39度合併發冷／冒冷汗。 3.退燒後持續活動力不佳。 4.持續嘔吐。 5.超過12小時未進食或未解尿。 6.退燒後仍持續呼吸急促／喘或胸悶胸痛。 兒童出現以下6種症狀，家長需要立刻打119或手機連上24小時緊急醫療諮詢平台： 1.抽搐。 2.意識不佳。 3.呼吸困難或有胸凹現象。 4.唇色發白或發紫。 5.血氧飽和度低於94%。 6.肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗。 兒童確診送醫指引今討論 兒童醫學會提6+6建議 https://health.udn.com/health/story/120950/6253071 更新一下各國兒童感染Omicron後的致死率 1.李秉穎老師提的這個數字是美國這兩年疫情死亡的總數，包括了前面致死率較高的變種病毒。且美國這個數字是17~19歲以下的資訊，各州也不同。 我抓了一下，只看這冬天的話，17歲以下568萬人確診，312人死亡。致死率是十萬分之5.5。之前的病毒致死率較高，平均起來是萬分之1。 2.另外根據何美鄉老師引述聯合國兒童基金會的數字，其實應該要分年齡分病毒來考慮。如下： Omicron的致死率，在0-4歲為萬分之1.6，5到19歲則約十萬分之6~8。 全部變異株的致死率，0-4歲為萬分之5.6，5到19歲則為萬分之2~3。 Omicron的致死率小於過往之其他變異株。目前討論熱點小學生致死率極低，而四歲以下疫苗尚沒有疫苗可施打，可能得分開考慮。 3.英國今年以來，因Omicron死亡者小於一歲5例，1~14歲12例死亡。共17例。 這分母是多少可以再查，但根據血清學抗體研究，英國的兒童自然感染者在Omicron前已超過60%，之後達到80%左右。 英國兒童疫苗施打比例應該還只有個位數，他們是兒童一週做兩次快篩，陰性就上學陽性就在家休息，渡過這個冬天的，主要也不是靠疫苗。英國通過兒童疫苗施打是在Omicron疫情已經和緩後才通過。 4.日本小於10歲兒童目前已經113萬人確診，6例死亡，致死率百萬分之5。且這不是因為日本兒童廣泛注射疫苗後的結果，日本一個月前兒童施打一劑僅9%，兩劑2.6%。 5.韓國小於9歲兒童有214萬人確診，21人死亡。致死率百萬分之9.8。 6.香港此波11歲以下有73039人確診，7人死亡。致死率十萬分之9.6。 歡迎追蹤前台大感染科醫師。04b的發聲管道！ 我的電子名片 https://lit.link/linshibi 希望大家當我的種子教師，推廣正確的新冠衛教。科學防疫，不要只以恐懼防疫！ 歡迎贊助林氏璧孔醫師喝咖啡，讓我可以在這個紛亂的時代，繼續分享知識努力做正確新冠相關衛教。 https://open.firstory.me/join/linshibi