220607 台灣第一例兒童多系統發炎症候群MIS-C 感染後六週內都要注意

1.台大醫院診治一名10歲男童，雖在4月底確診新冠輕症，2天就康復，但1個月後卻出現高燒、腹瀉、淋巴結腫大、血壓不穩、休克等症狀，被診斷為「多發性系統發炎症候群」（MIS-C），緊急送進加護病房，引起外界關切。中央流行疫情指揮中心今天在記者會中，邀請馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師黃瑽寧出席談「多發性系統發炎症候群」，及父母照顧確診孩童時應注意事項。 2.黃瑽寧說，「多發性系統發炎症候群」是感染COVID-19後的一種免疫反應，與確診輕症或中重症無關，國外研究致死率約1%到2%，這是因為病毒雖已清除，卻罕見出現高度炎性反應及多器官系統損傷，發生年齡介於0到19歲，以6到12歲最多，大人也有可能，但比例很低。 3.MIS-C通常是染疫康復後2至6週發生，目前國外研究亞洲人感染較少，在感染Omicron變異株康復後的發生率，比感染Delta變異株更低，可下降至1/4；不過，若有接種1劑COVID-19疫苗，「多發性系統發炎症候群」發生率可減少97%。 4.台灣青少年及兒童接種新冠疫苗比例比國外高，粗估染疫康復之後引起「多發性系統發炎症候群」的發生率約萬分之1，家長不必過度擔心，但仍應認識「多發性系統發炎症候群」的各種症狀。 5.MIS-C會出現發燒3天以上，且發炎指數上升，並具有2項以上臨床症狀，包括：出疹、低血壓或休克、心肌功能受損、凝血功能異常、急性腸胃道症狀（腹瀉、嘔吐或腹痛）。 6.黃瑽寧也談到兒童確診後，約有2/3的人會發燒，平均發燒到攝氏39度，平均發燒時間在1.7天上下，很多家長會慌張並焦慮，建議應給孩子用退燒藥，補充水分避免脫水，並在退燒後觀察孩子活動力，若孩子精神回來了，會討抱、討東西吃就代表沒有問題，若使用退燒藥後仍不退燒，當燒到41度時就是警訊，代表腦炎的前症，應送醫治療。 MIS-C兒童多系統發炎症候群 黃瑽寧粗估發生率萬分之1 https://www.cna.com.tw/news/ahel/202206060211.aspx 事實查核中心幫大家做了黃巧虎醫師今天在記者會上上課的筆記！ 記者會傳送門 https://youtu.be/KJKEB9YPWEw?t=1516 針對兒童染疫，家長有各種擔心和疑問，查小喵整理出黃瑽寧醫師的說明： ?‍♀️兒童染疫的主症狀有哪些？ ?‍♂️發燒怎麼用藥？不退燒，好得快？ ?‍♀️退燒後，出現什麼警訊要馬上就醫？ ?‍♂️染疫期間，要多吃什麼？ ?‍♀️聽說吃抗生素可避免重症？ ?‍♂️台灣第一例MIS-C，那是什麼？值得擔心嗎？ ?‍♂️兒童會有長新冠嗎？ https://tfc-taiwan.org.tw/articles/7642　 到2022年2月的時點，日本MIS-C有報告的僅有8例。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8969449/ 前七位9~16歲，第八位4歲。沒提到預後，但日本兒科專家一月在厚勞省有報過，沒有一例MIS-C後死亡的。 日本在2021年發表的MIS-C治療共識 http://www.jpeds.or.jp/uploads/files/20210916_mis-c_c_s.pdf 美國CDC的MIS-C監測 https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#mis-national-surveillance 美國到2022.5.31前MIS-C總確診人數8,525。美國兒童確診分母抓13,366,135人的話，這樣發生率是這樣看是萬分之6.4。 歡迎追蹤前台大感染科醫師。04b的發聲管道！ 我的電子名片 https://lit.link/linshibi 希望大家當我的種子教師，推廣正確的新冠衛教。科學防疫，不要只以恐懼防疫！ 歡迎贊助林氏璧孔醫師喝咖啡，讓我可以在這個紛亂的時代，繼續分享知識努力做正確新冠相關衛教。 https://open.firstory.me/join/linshibi