220622 綜合免疫的證據2：NEJM卡達研究 三劑加自然感染保護力最佳

卡達發表的真實世界疫苗保護效益研究，探討疫苗施打劑數還有之前是否有自然感染過病毒，遇到Omicron BA.1或是BA.2時，對有症狀感染的保護力，還有對重症或死亡的保護力。在卡達施打BNT疫苗較多，莫德納次之。 Effects of Previous Infection and Vaccination on Symptomatic Omicron Infections https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2203965 結果顯示（這是取BNT疫苗的數字，莫德納也差不多，只是人數較少）： 1.僅自然感染過沒打過疫苗的，對Omicron BA1或BA2有症狀感染有50.8%保護力，對重症或死亡有71.6%保護力（但這裡人數少，信賴區間很大）。 2.打過兩劑沒自然感染過的，對有症狀感染無保護力，對重症死亡有73.5%保護力。 3.打過兩劑且自然感染過的，對有症狀感染有55.5%保護力，對重症死亡有94.3%保護力。 4.打過三劑疫苗但沒自然感染過的，對有症狀感染有54.0%保護力，對重症死亡有92.5%保護力。 5.打過三劑且自然感染過的，對有症狀感染有76.3%保護力，對對重症死亡有100%保護力。 這個研究證明，打疫苗加上自然感染這樣綜合免疫（hybrid immunity）是有其一定效果的。 後半提到這個國內確診者的長期中和抗體追蹤研究。 無敵星星效力可維持100天！國內首份抗體研究出爐　400天後保護力下降 https://www.appledaily.com.tw/life/20220620/1A7419222DE91618E1FB497C56 羅一鈞說明，去年疾管署委託陽明交通大學團隊做確診者抗體追蹤的研究，希望針對疫情頭兩年、從前年1月到去年7月，通報確診的個案取得同意後，追蹤其1至2年內的抗體變化的情形做保護力的研究。成功取得236位確診者的同意進行長期的抗體追蹤，且需要定期抽血送至中研院等機構做抗體以及綜合抗體的檢驗，研究中以染疫後有無接種疫苗以及輕重症分成四組，當時疫苗主要是6月7月開始施打，針對有打疫苗的輕症跟重症患者，追蹤分別追蹤100天到150天，中和抗體幾乎沒有下降，表示保護效果維持不減，約在100%左右，代表確診加上有打疫苗的雙重保護效果。 換言之，Alpha病毒株感染的族群其保護效果可以維持100天以上，輕症、重症康復後，若沒施打疫苗，追蹤滿400天以上可發現，抗體濃度有明顯下降，但重症的抗體可以維持比較高比較久，輕症500天以上會掉到3成左右的保護效果，有施打疫苗比無施打疫苗在100多天的時候高。 歡迎追蹤前台大感染科醫師。04b的發聲管道！ 我的電子名片 https://lit.link/linshibi 希望大家當我的種子教師，推廣正確的新冠衛教。科學防疫，不要只以恐懼防疫！ 歡迎贊助林氏璧孔醫師喝咖啡，讓我可以在這個紛亂的時代，繼續分享知識努力做正確新冠相關衛教。 https://open.firstory.me/join/linshibi