300万医药代表不想“背锅”了（二）

在国内，医药代表是个舶来职业，其发展经历了多个阶段。医药代表这个概念最初入华，是在改革开放之初，与跨国药企全球扩张的步调一致。彼时的中国不光医药工业不发达，更缺少先进的市场营销体系。正因此，医药代表这个职业最初也和跨国药企一起被镀上了“高大上”的光环，即使有什么问题，也被大家有意无意地忽视了。进入到21世纪后，监管工作开始渐渐提上日程。2006年发布的《卫生部、国家中医药管理局关于建立健全防控医药购销领域商业贿赂长效机制的工作方案》提到，要学习和借鉴国外经验，针对我国医药代表不规范营销的行为，有关部门要研究制订规范，做好医药代表的行为监督管理工作。通过上述措辞不难发现，这一阶段还处于初步探索期。此后大约10年里，各项监管规定零星散落于中央与地方的各类文件中，尚待完善，更缺少一个统一的规划。某全球市值前5强的跨国药企地区经理表示，自己2009年入行，但直到2015年的新版《中华人民共和国职业分类大典（修订版）》中，医药代表才开始被正式确认为一份职业，定义是“代表药品生产企业从事药品信息传递、沟通、反馈的专业人员”，职业代码为2-06-07-07。而在此之前，医药代表在业内的名声的确不太正面。以前，跨国药企医药代表做事相对本土药企更规范些，能做到职业大典中规定的那样，除了推广，还能协助医务人员合理用药，甚至协助临床试验。但也有医药代表，可能靠着与医院有关系就可以进入行业，只要跟医生谈好分成，然后每个月去一趟医院“统方”，给回扣，小学学历也能干。2016年，央视一档《高回扣下的高药价》曝光：某医院几乎每天都有上百医药代表进入、在药房的电脑上查询用药情况，然后根据医生的开药情况给予相应回扣。节目播出后，医药代表这一群体被推上了舆论的风口浪尖。当然，将所有问题都归咎于医药代表有失公允，毕竟恶性竞争的根本原因还是过去批文太多，高达15.56万个，其中9成以上都是仿制药，且最大的医院最多也就采购2000多个品种。由于在研发端没有竞争力，只有在销售端上想办法，大家使劲“拼下限”。为了打击医药代表的商业贿赂行为，2017年，国务院发布《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，其中明确要求：“建立医药代表登记备案制度。医药代表只能从事学术推广、技术咨询等活动，不得承担药品销售任务。”但这一条在实际操作落实中面临较大挑战。这一文件的主要意义在于做到了让监管机构“有法可依”，相关部门有了这样一个抓手，才能更有效地对医药代表进行监管。随后几年，相关规定变得越来越细。2017年后，国家药监局先后发布了《医药代表登记备案管理办法（试行）（征求意见稿）》和《医药代表备案管理办法（试行）（征求意见稿）》。多次征求意见后，2020年，《医药代表备案管理办法（试行）》正式出台，“三定两有”等各项医药代表接待制度在各地逐步确立。从制度沿革上看，许多受访者认为，2020年原本就应该是监管大幕拉开的年份，只不过由于疫情耽误了几年。兜兜转转，直到2023以后，更严格的各项规定才终于姗姗来迟。本次《征求意见稿》既可以视为4年前《医药代表备案管理办法（试行）》的补充版本，也可以视为近两年来的一系列反腐合规工作推进到销售末端的自然结果。 想了解医药代表未来会如何发展？请您明天接着收听。