34.Cáncer de próstata: Detección temprana, terapia hormonal, inmunoterapia y estudios clínicos

Uno de cada ocho hombres tendrá cáncer de próstata en algún momento de su vida. La Dra. Jocelyn Molina explica cómo se detecta, cómo se clasifica y qué opciones existen hoy — incluyendo estudios clínicos activos en Puerto Rico.Uno de cada ocho hombres va a tener cáncer de próstata a lo largo de su vida. Es el cáncer más común en hombres, tanto en Puerto Rico como en Estados Unidos. Y muchos de ellos no van a tener ningún síntoma hasta que ya está avanzado. Por eso la detección temprana no es opcional — es la diferencia entre curar y controlar.En este episodio de PanOncology Talks, grabado desde el Hospital Oncológico Isaac González Martínez en San Juan, la Dra. Marcia Cruz Correa conversa con la Dra. Jocelyn Molina, hematóloga oncóloga, investigadora y una de las pioneras de PanOncology, con práctica en Fajardo y en el Hospital Oncológico. Juntas explican en lenguaje claro y directo cómo se detecta el cáncer de próstata, qué es el PSA y el Gleason Score, cuándo se opera y cuándo se da radioterapia, qué es la terapia hormonal y por qué funciona, qué papel tiene la inmunoterapia en este cáncer y qué estudios clínicos tiene disponibles PanOncology ahora mismo para pacientes en diferentes etapas de la enfermedad.Tres preguntas clave que te contestamos en este episodio:¿Cómo se detecta el cáncer de próstata y cómo se determina si el paciente necesita cirugía, radioterapia u observación?La Dra. Molina explica que todo hombre debe comenzar a hacerse la prueba del PSA — antígeno prostático específico — y evaluación con su urólogo a partir de los 40 años, ya que aunque la mayoría de los casos se presentan entre los 60 y 70 años, se están viendo casos cada vez más jóvenes. El diagnóstico oficial se confirma con una biopsia realizada por el urólogo, que el patólogo analiza para establecer el Gleason Score — una puntuación que mide qué tan agresivo es el tumor basándose en las características celulares. Si la enfermedad está localizada dentro de la cápsula prostática, la cirugía es la primera opción, especialmente en pacientes menores de 70 años con expectativa de vida mayor de 10 años. Si el riesgo es intermedio o alto pero la enfermedad sigue localizada, tanto la cirugía como la radioterapia son opciones válidas. En pacientes muy mayores con múltiples condiciones, la observación vigilante puede ser la decisión más apropiada.¿Qué es la terapia hormonal para el cáncer de próstata y cuándo se indica?Cuando el cáncer de próstata sale de la cápsula o hay metástasis en nódulos linfáticos, huesos u otros órganos, la terapia hormonal se convierte en el tratamiento principal. Su mecanismo es bloquear la testosterona — la hormona que alimenta el crecimiento del tumor — de forma directa o indirecta, a través de lo que se conoce como bloqueadores de la hormona LHRH. La Dra. Molina lo explica así: si el tumor es una planta, la testosterona es el abono — al quitarle el abono, la planta se duerme. PanOncology participa en estudios de nueva generación de bloqueadores hormonales en formulación inyectable de larga duración, que eliminarían la necesidad de tomar pastillas diarias y evaluarían si es posible prescindir de la prednisona que actualmente acompaña algunos de estos tratamientos — reduciendo efectos secundarios cardiovasculares y óseos a largo plazo.¿Tiene la inmunoterapia un rol en el cáncer de próstata — y qué estudios activos tiene PanOncology disponibles?La inmunoterapia — medicamentos que potencian el sistema inmunológico para que detecte y destruya células cancerosas con mayor eficacia — está siendo estudiada activamente en cáncer de próstata. Actualmente su rol más definido es en pacientes que presentan inestabilidad en los microsatélites, conocida como MSI elevado, o un tumor mutational burden alto — marcadores moleculares que, aunque menos comunes en próstata que en colon, se han identificado en algunos pacientes y pueden hacer al tumor más susceptible a la inmunoterapia. PanOncology tiene estudios activos que combinan quimioterapia con inmunoterapia para evaluar si esta combinación mejora la respuesta del sistema inmune. La Dra. Molina es enfática: cualquier paciente con diagnóstico de cáncer de próstata debe llamar a PanOncology de inmediato, sin esperar, para explorar si existe un estudio que pueda beneficiarle hoy o en el futuro cercano.🎧 ¿Tú o alguien que conoces tiene cáncer de próstata o está en etapa de detección? Suscríbete a PanOncology Talks en Spotify y Apple Podcasts y comparte este episodio. La Dra. Jocelyn Molina y el equipo de PanOncology están disponibles en Fajardo y en el Hospital Oncológico de San Juan. No hay que esperar para llamar. Déjanos tus comentarios y escríbenos.Espera los episodios cada martes y juevesSuscríbete a PanOncology Talks en tu plataforma de podcast favorita.Escríbenos con tus inquietudes y deja tus comentarios a [email protected] más información acerca de nuestros servicios en panoncologytrials.comSíguenos en Instagram y Facebook como @Panoncology y sé parte de una comunidad que está transformando la manera en que hablamos sobre el cáncer.Panoncology Talks es coproducido por R. Mercado Hijo y Podcasteras Media.