#39: Espasticidad, postura y sistema vestibular

En este episodio, hablo de la relación que tiene el sistema vestibular y la postura con la espasticidad. El episodio está dividido en tres partes. La primera es una introducción al sistema vestibular, hablando de sus partes, sus funciones, también de su rol en el tono muscular y la postura y al final de la introducción plantearemos la pregunta de qué tiene que ver el sistema vestibular con la espasticidad. La segunda parte trata sobre algunos estudios clásicos en animales que nos han permitido conocer las implicaciones clínicas del sistema vestibular y que fundamentan gran parte de los estudios posteriores. Y la tercera parte resume algunos estudios actuales sobre espasticidad, sistema vestibular y postura, como por ejemplo, los estudios sobre cambios en el tono con los cambios de postura, los potenciales evocados vestibulares y algunas intervenciones vestibulares. Referencias del episodio: (1) Knight & Decker (2021). Decerebrate And Decorticate Posturing (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559135/). (2) Androwis et al. (2013). Quantifying the Effect of Mechanical Vestibular Stimulation on Muscle Tone and Spasticity (https://ieeexplore.ieee.org/document/6574335). (3) Čobeljić et al. (2018). Does galvanic vestibular stimulation decrease spasticity in clinically complete spinal cord injury? (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29889116/). (4) Miller et al. (2014). Asymmetries in vestibular evoked myogenic potentials in chronic stroke survivors with spastic hypertonia: evidence for a vestibulospinal role (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24680197/). (5) Colebatch & Burke (2014). Vestibular function and vestibular evoked myogenic potentials (VEMPs) in spasticity (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24680317/). (6) Fleuren et al. (2006). Influence of posture and muscle length on stretch reflex activity in poststroke patients with spasticity (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16813787/). (7) Markham (1987). Vestibular control of muscular tone and posture (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3315150/). (8) Qin et al. (2019). Influence of positional changes on spasticity of the upper extremity in poststroke hemiplegic patients (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31491464/). (9) Qin et al. (2021). Soleus H-Reflex Change in Poststroke Spasticity: Modulation due to Body Position (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34917144/).