#4 ‘Missie en visie zijn belangrijk, maar er moet in de zorg veel meer nadruk komen opde uitvoering’

Paul van Liempt in gesprek met Kjeld Aij (Erasmus MC)Uit een rapport van EY bleek dat het geen zwaar weer, maar onweer is in de zorg. Niet gek als je ziet dat naast arbeidskrapte, vergrijzing en regeldruk, één op de drie zorginstellingen verlies leidt, de zorgpremies almaar blijven oplopen en de communicatie op verschillende niveaus rampzalig is.Directeur Erasmus MC, locatie Dijkzigt, in Rotterdam Kjeld Aij is een betrokken speler in de zorg. Hij voltooide een proefschrift over ‘lean leadership op de OK’, schreef het boek ‘Ter Observatie’, met praktijkvoorbeelden die dienen als scan voor de gezondheidzorg en hij is zowel verpleegkundige als bedrijfskundige. Het Integraal Zorg Akkoord, met afspraken over de toekomst van de zorg tussen 11 grote partijen, heeft zijn instemming, ‘maar ik mis iets essentieels in het rapport en dat is dat er meer nadruk moet komen op de uitvoering.’Aij hekelt de perverse prikkels, waarbij operaties in geval van twijfel doorgang vinden omdat het geld oplevert. De markt kreeg door toedoen van minister van Volksgezondheid Hans Hoogervorst vanaf 2006 te veel regie, die terug moet naar de overheid. Daarom omarmt Aij het ‘Deense model’, met meer overheidsregie, gespecialiseerde centra, netwerkzorg met adequate persoonsuitwisseling en goede, gestandaardiseerde ict. Innovaties krijg je dan via marktwerking door zorgaanbieders.Leiders in de zorg hebben moed nodig, vindt hij, kritiek moeten ze tijdens hun werkend leven durven geven en niet na hun pensioen. Ze moeten de dilemma’s waar ze voor staan op tafel leggen, ‘dan pas krijg je mensen met je mee.’ Hij beaamt dat zorg niet goedkoop is, maar vindt de voorspellingen dat het 50 procent van je inkomen gaat kosten overdreven, ‘ik denk dat we met 25 procent al een heel end komen.’Nieuwe Ankers wordt gemaakt door Paul van Liempt (idee en interviews), Camiel Notermans (producent), Rob Vermaas (regie) en Karin Campagne (visagie). Studio: crowdale.com