Atteggiamento, decubito, colorito - Segni & Sintomi

Oggi affronteremo tre componenti (ma non sono le uniche) che vengono valutate nell’esame obiettivo: l’atteggiamento, il decubito ed il colorito.Per quanto possano sembrarci un’attenzione inutile ci sono diverse situazioni in questi tre elementi contribuiscono a darci preziose informazioni sullo stato di salute di una persona.L’atteggiamento del paziente è il modo in cui la persona si presenta e mantiene il proprio corpo nello spazio, sia a riposo che durante i movimenti.L’esame dell’atteggiamento ci permette di valutare alcuni aspetti delle condizioni fisiche (soprattutto a livello neurologico, respiratorio e muscoloscheletrico) e psichiche del paziente.Vediamo alcuni esempi di atteggiamento ·      Attivo à il paziente si muove senza difficoltàPassivo à il paziente assume una determinata posizione al fine di ridurre il dolore o altre difficoltà.  Il decubito di un paziente indica la posizione che assume mentre è steso a letto. Ne esistono di diversi tipi:Decubito prono: paziente disteso sull’addomeDecubito supino: paziente disteso sulla schiena Decubito laterale: paziente disteso su un fianco Decubito indifferente: paziente che può cambiare posizione senza problemi Decubito forzato: paziente che si pone in una posizione che gli consente di avvertire meno dolore o per respirare meglioDecubito patologico: paziente ha delle problematiche di varia natura che gli fanno mantenere sempre la stessa posizionePer meglio chiarire i concetti si parlerà di “decubito” solo quando si analizza il paziente sdraiato, mentre si parlerà di atteggiamento in qualsiasi posizione assume nello spazioUltimo punto: il colorito Il colorito della pelle e delle mucose è anch’esso importante in quanto può fornire indizi clinici importanti su varie condizioni (generali, respiratorie, epatiche, ematologiche e cardiovascolari ecc …) che affliggono la persona. In questa fase si analizza il colore di uno o più dei distretti corporeiCuteLetto unguealeMucose oraliSclere oculariLinguaDi seguito le tipologie di colorito con alcune causePallore: colorito maggiormente chiaro. Si analizza a livello delle sclere, gengive, palmo delle mani e letto ungueale.Può essere dobuto a: vasocostrizione (dovuta al freddo o al dolore), anamia (diminuzione della quantità di emoglobina) o shockCianosi: colorito violaceo su labbra, dita e mucose. Il suo significato è l’avere un’emoglobina molto bassa.È dovuto a BPCO, insufficienza respiratoria, freddo o shockIttero: la pelle e la sclera assumono un colorito giallastro. È legato all’aumento della bilirubina.Indica: cirrosi epatica, epatiti e ostruzione delle vie biliariColorito rossastro. Indica febbre, policitemia vera ed eritrosi del volto Colorito grigiastro.Indica neoplasie avanzate, insufficienza renale cronica ed emocromatosiColorito bronzeo Si riscontra nella Malattia di AddisionColorito marmorizzato o a chiazzeSi riscontra nell’ipotermia, nella sepsi e nello shock.Per oggi abbiamo terminato. Sabato 14 giugno ci sarà una puntata speciale in occcasione della giornata mondiale del donatore di sangue, mentre tra due lunedì analizzeremo altri aspetti che vengono rilevati nell’esame obbiettivo.Ciao!