β-bloqueadores post-IAM sin FEVI reducida

Instagram: ⁠@dr.gilbertogarciabernal⁠Infografías en X: ⁠@DoctorGilbertoGβ blockers after myocardial infarction with mildly reduced ejection fraction: an individual patient data meta-analysis of randomised controlled trials (Lancet, 2025) Este metaanálisis de datos individuales demuestra que los betabloqueantes reducen significativamente en un 25% el riesgo de muerte, reinfarto o insuficiencia cardíaca en pacientes con fracción de eyección levemente reducida (40–49%). Los beneficios clínicos observados en este subgrupo extienden las ventajas terapéuticas de estos agentes a pacientes con disfunción ventricular moderada sin signos de insuficiencia cardíaca. Beta-Blockers after Myocardial Infarction without Reduced Ejection Fraction (NEJM, 2025) El ensayo aleatorizado REBOOT concluyó que el uso de betabloqueantes no reduce la incidencia de muerte, reinfarto o ingresos por insuficiencia cardíaca en pacientes con una fracción de eyección superior al 40%. Los resultados no mostraron diferencias significativas en los desenlaces primarios de eficacia ni en la seguridad entre el grupo con tratamiento y el de control tras un seguimiento de 3.7 años. Beta-Blockers after Myocardial Infarction in Patients without Heart Failure (NEJM, 2025) El estudio BETAMI–DANBLOCK reveló que la terapia con betabloqueantes a largo plazo disminuye el riesgo de eventos cardiovasculares mayores, impulsado principalmente por una menor incidencia de nuevos infartos de miocardio. El tratamiento resultó efectivo en pacientes con fracción de eyección de al menos el 40% que recibieron cuidados invasivos y farmacoterapia contemporánea. Beta-Blockers after Myocardial Infarction and Preserved Ejection Fraction (NEJM, 2024) El ensayo REDUCE-AMI determinó que el tratamiento con betabloqueantes no reduce el riesgo de muerte o nuevo infarto en pacientes con fracción de eyección preservada (≥50%) tras una angiografía temprana. Los hallazgos indican que la administración rutinaria de estos fármacos carece de beneficios clínicos relevantes en la era moderna de revascularización y tratamiento farmacológico intensivo para este perfil de pacientes.