出来混的，迟早是要还的！（上）

8月9日下午，医保局一则通报在业界“炸开了锅”。通报直指广药集团3家下属公司——广州白云山天心制药、广州白云山制药总厂、广州白云山敬修堂药业为规避“两票制”政策和监管，虚高定价、套取资金，且涉及金额巨大，其中部分资金用于行贿医务人员或特定关系人，开展药品违规促销。根据通报可以发现，三家公司的套现行为从2017年一直持续至2021年5月。而2017年1月时，国务院医改办会同彼时的国家卫生计生委等8部门已联合下发了“两票制”的通知，要求综合医改试点省(区、市)和公立医院改革试点城市的公立医疗机构要率先推行药品采购“两票制”。尤为值得一提的是，“两票制”正是2007年由广东省首次提出的。“两票制”的本意是为了降低药品流通中的虚高价格，减轻群众用药负担。而相关企业从原料药采购环节进行“套现”，显然是希望绕过规则谋取利益。此次的通报足以证明，以“钻政策空子”牟利的商业模式注定不可能长久。同时也带来了一个更深层面的警示：为何层层加码的政策下，仍有企业不惜铤而走险“踩钢丝”，到底原因出在哪里？根据医保局的通报，天心制药等3家药品生产企业与下游50多家药品代理商相互串通，对注射用头孢硫脒等87种药品采取用虚高价格采购原料药的方式套现，并向下游药品代理商转移资金。据医保局披露，天心制药等3家公司采用的套现方式是，药品生产企业与药品代理商签订合作协议，在原料药采购环节增加指定的“经销商”，由“经销商”按正常价格购进原料药，提价数倍至十数倍再销售给药品生产企业。药品生产企业以“原料药涨价、生产成本高”的名义，将原料药的虚高价格进一步传导至出厂和投标挂网价格。原料药“经销商”受药品代理商实际控制，将低买高卖原料药获得的差价收入套现，转移至药品代理商，供其实施医药商业贿赂。对于该事件的处理结果，通报显示，天心制药等3家企业目前按要求在全国范围内对涉案的注射用头孢硫脒等87种药品进行价格整改，剔除现行价格中用于实施贿赂等虚高部分，平均降幅50%以上，部分品规被停止采购。广东省责令天心制药等3家企业以及关联的其他企业全面整改营销模式，停止相关违规操作。此外，对其中涉嫌违纪、违法、犯罪的人员，有关部门正在依纪依法查处。白云山制药总厂为广药集团旗下最大的制药工业企业，拥有头孢硫脒自主知识产权。天心制药是集药品研发、生产、销售为一体的药物制剂生产企业，拥有头孢硫脒生产批件，其前身广州天心制药厂是广州市首家头孢菌素粉针生产企业。敬修堂为广药集团下属的主要中成药制造企业之一。事实上，早在今年6月份，根据国家医保局要求，这3家公司就已经在多省对多个药品品规进行大规模撤网或降价。6月10日，安徽省和贵州省医药集中采购服务中心相继发布公告，根据国家医保局要求，对白云山制药总厂、天心制药及敬修堂生产的相关药品进行撤网及价格整改。紧接着，山西省药械集中竞价采购网分别在6月14日、15日、28日、29日，发布关于撤销白云山制药总厂等3家企业平台挂网采购资格、调整药品挂网价的通知。想了解广药集团3家下属公司的“指定采购”中有着怎样的套现猫腻，请您明天接着收听。