创新药的“渴”，丙类目录能解吗？(下）

事实上，自被视为医药创新“元年”的2015年以来，我国的创新药发展到了前所未有的规模，新药研发速度与数量都走在了全球前沿。然而，新药研发同质化、基础研究投入不足等问题也给产业结构发展带来了巨大阻碍。前端缺乏源头创新，后端创新回报又囿于支付难题，直接导致创新药行业的投融资和盈利陷入困境，整个创新药生态难以流动。提升我国基础研究水平，重新盘活创新药投融资，保障创新药获得合理回报等全方位支持创新药的政策在2024年已多点开花。在具体政策方面，从2024年年初“浦东方案”释放新药参照国际同类药品定价的信号；到年中，国务院常务会议上审议通过的《全链条支持创新药发展实施方案》再次关注到创新药支付困境；再到年底，国家医保局在全国医疗保障工作会议上首次提出要探索形成“丙类药品目录”。“三声枪响”激起惊涛骇浪，2024年多个创新药企在浪潮中也迎来股价高涨。在《全链条支持创新药发展实施方案》发布后，多个地方配套方案也迅速出台，例如广东、上海和北京就强调加大对创新药研发和科研成果转化给予相应的健康产业投资基金和加强研究型医院建设等方面的支持。而在国家医保局提出谋划探索医保数据赋能商业保险公司、医保基金与商业保险同步结算的政策的同时，“医保+商保”的一站式结算案例也在上海得以实现。2024年10月，在上海医保局、上海金融监管局、上海保交所的推动下，上海12家公立医院正式实施“医保+商保”的直赔运行。此外，在这场全国医疗保障工作会议上，除了强调“研究探索形成丙类药品目录”，国家医保局还指出，“引导商业保险公司将健康险资金的一部分通过规范途径，加大对创新药械研发生产的投入。医保部门将探索在数据共享、个账使用、费用结算和打击欺诈骗保等方面，与投资真金白银支持创新药械的商保公司进行更高水平合作。”可以看到，从创新药基础研究投入，到科研成果转化，再到创新支付、新药落地等多个环节的政策支持，自2024年以来已点燃火花，并有望在2025年快速蔓延。多项举措探索，本质上是为了提升国内医药创新水平，增强国内药企的全球竞争力，同时为资本市场注入信心，最终形成创新生态的良性循环。但“丙类药品目录”等诸多赋能真创新的火苗能否燃起燎原之势，并非个别主体力所能及，多部门协调与切实有效的政策落地，才是关键所在。