COVID+TEP MACIÇO_PARTE 2_PROTOCOLO DE DX E TX

COVID-19 e TROMBOEMBOLISMO VENOSO – PARTE 2 – DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA EMBOLIA PULMONAR. Existe na literatura indícios suficientes que indicam que no paciente COVID-19 existe risco aumentado de TEV, e a maioria dos autores preconizam profilaxia com heparina para os casos internados, e para aqueles que possuem fatores de risco em tratamento domiciliar, desde que não haja contraindicação para a anticoagulação. Nos pacientes em quadros mais graves, aparentemente doses profiláticas aumentadas, ou ainda, anticoagulação plena vem sendo preconizado. Entretanto, a conduta deve ser individualizada, pois sabemos que os pacientes mais críticos são aqueles em que os riscos de sangramento são maiores. Entretanto, supreendentemente, não temos ainda dados sobre a prevalência de TEV, e principalmente embolia pulmonar. Estudos epidemiológicos internacionais estimam que essa prevalência de TEP seja de 60 a 70 casos / 100.000 /ano e de TVP 124 / 100.000 / ano. Nos EUA estima-se que existam 900.000 casos/ano e 300.000 mortes anos, e 5 a 10% das mortes intra hospitalares são relacionadas a TEP. No Brasil não temos esses dados. No paciente COVID-19, muito provavelmente, a prevalência, e o risco de mortalidade são ainda maiores. O risco de contágio e contaminação, e a dificuldade de transporte, desses doentes, podem influenciar nas tomada de decisões clínicas. Nesse episódio, apresentamos nosso protocolo no diagnóstico e tratamento de pacientes COVID-19 em estado crítico em que haja suspeita de TEP. Esse podcast foi gravado em uma reunião realizada no aplicativo ZOOM para discutir o protocolo. Dele participaram: Dr Eli Marcelo Lakryc, Diretor de Medical Affairs @ Latam, Dr Cesar Jardim, Cardiologista do HCOr, Dr Antonio Alves Coelho, Intensivista no Complexo Hospital Estivadores, Dra Patricia Thorpe, Radiologia Intervencionista, em Phoenix, Arizona; Vinicius Diniz ,Cirurgião Residente de Cirurgia Vascular e Endovascular no IDPC.