EPISODE · Dec 4, 2023 · 56 MIN
斷食不能致善終：要不要斷食屬於醫療決策_陳乃菁醫師 X 彭瀞儀
【陳乃菁全人照護希望工程】Ep.10生死兩相安！斷食不能致善終—要不要斷食屬於醫療決策陳乃菁醫師・副教授 X 彭瀞儀 「斷食善終」近年來引起熱議，在安樂死尚未合法化的臺灣，「臨終/送終」這個課題有沒有可能做到「生死兩相安」—讓故去的人心滿意足，而活著的人沒有遺憾？ 陳乃菁診所院長陳乃菁指出，身體在生命末期有可能出現「自然斷食」的選擇與狀態（生理機能的不吃），這種「自然斷食」，大概會經過「拒食/不覺得餓→漸漸虛弱→辭世」的過程，也就是說，「自然斷食」是身體在生命末期的自然選擇與結果，並不是「促成善終」的人為手段。 陳乃菁解釋，「自然斷食」就像是當前安寧緩和醫療中所做的「舒適餵食」，這樣的作法，不僅可以讓末期的生命在醫療照護下降低不適、減少痛苦，自然而然走向盡頭；也能為患者與家屬的身心靈，提供專業的支持與協助；更能避免在自行「斷食善終」過程中產生的種種意料之外與遺憾，譬如，非自願的被斷食善終，或是執行到一半，斷食者突然說：「我不想死了」…… 陳乃菁呼籲，在討論要不要執行「斷食善終」之前，請先思考，在疾病末期、生命末期之時，該由誰來決定啟動斷食善終的時間點？哪些人可能符合善終的要件？又適合用什麼樣的方式善終？ 陳乃菁強調，「斷食善終」應該屬於「醫療決策」，由醫師從旁給予專業的醫療決策與醫療協助，以期盡量在最後一程維持生命的尊嚴，並且讓「生死兩相安」！ 請聽【陳乃菁全人照護希望工程】Ep.10：生死兩相安！斷食不能致善終—要不要斷食屬於醫療決策_陳乃菁醫師・副教授 X 彭瀞儀 Time Code、 00:00開場 00:45斷食等於善終嗎？ 臺灣沒有安樂死在討論善終之前請先思考在疾病末期、生命末期由誰決定啟動善終的時間點？哪些人符合善終的要件？適合用什麼樣的方式善終？ 在缺乏醫療協助之下自行斷食善終可能出現哪些意料之外？ 07:42斷食善終應該屬於「醫療決策」有醫師決策從旁給予醫療協助以期在最後一程「生死兩相安」 12:32兩個從斷食善終「逆轉活」的實例斷食善「終」變成斷食「療」法？ 17:50非人為的「斷食善終」應該是一種身體在生命末期的自然選擇與狀態：拒食→不覺得餓→漸漸虛弱→辭世 安寧/緩和醫療以「善終」為目標與所謂「斷食善終」兩者的差異？從緩和醫療看「送終」的複雜與不易 28:44斷食善終的斷食不同於168斷食斷食善終過程中的日常吃喝拉撒？若斷食者突然說：「我不想死了…」這個moment該怎麼辦？！ 36:32乃菁醫師實例分享：一位頸椎受傷四肢癱瘓的氣切患者平日交代醫師希望要順其自然死亡但某次因為一口痰噎住而缺氧昏迷正當眾人討論是否不接氧氣時他卻突然醒來瞪大眼說：「我要活」…… 41:33安寧緩和醫療的患者最後幾乎就是「自然斷食」乃菁醫師紀錄片 https://reurl.cc/2E1oma【好好照顧家己】第1集《熟齡照顧者莊爸爸》就是幾乎自然斷食（生理機能的不吃）的狀態也就是安寧病房所說的「舒適餵食」乃菁醫師的阿公在大腸癌離世前沒刻意吃或不吃 45:57拿掉鼻胃管就是斷食善終的開始嗎？乃菁醫師：插上鼻胃管就是一種選擇在插上鼻胃管之前就應該要考慮清楚 ACP（預立醫療照護諮商）不接受鼻胃管灌食臺灣如果鼻胃管越插越少的話大部分可能就是走舒適餵食然後善終就沒有移不移除鼻胃管的問題了 但如果插上了鼻胃管習慣被餵食喉嚨吞咽的功能會更加退化此時若勉強移除鼻胃管改採自然進食恐怕造成患者的邊喝邊嗆… 50:08預立遺囑或預立醫療照護諮商（ACP）可在生命末期確保自己的臨終意志嗎？ 乃菁醫師分享夫婿享耆壽阿祖的真實故事 人生有非常多的彎彎繞繞有很多的可能性把事情都想得太簡單我覺得好像有點可怕 54:47ending每天都當作最後一天來活 聽書｜客座總編陳乃菁醫師・副教授現職陳乃菁診所院長高雄長庚醫院兼診醫師學歷國防大學國防醫學院醫學系經歷高雄長庚醫院失智共同照護中心執行長高雄長庚醫院智能與老化中心主任高雄長庚癲癇科主治醫師學會與認證台灣神經內科專科醫師台灣老年醫學專科醫師台灣輔助醫學專科醫師台灣癲癇醫學會會員台灣失智症診療認證醫師診所服務項目一般健保門診（神經內科、高齡醫學、慢性病）其他醫療服務（肌少、衰弱、痠痛復健）輔助醫學（飲食營養分析、血液營養分析、腸道菌分析）輔助營養醫學治療：客製化提供治療建議陳乃菁診所（07）345-3468https://www.ncchen.com/陳乃菁診所粉專https://reurl.cc/109dKG 照片、寶瓶文化陳乃菁 撰稿&製作、彭瀞儀 播出日期、2023.11.24 ｛聽書｝隨時聽YouTube｜https://reurl.cc/p5lQyl粉 專｜https://reurl.cc/o5kO2v聽 書｜https://reurl.cc/K37VzpCastbox ｜https://reurl.cc/Y0gZrX ｛飛碟聯播網｝隨時聽ios｜https://reurl.cc/gzYKOzandroid｜https://reurl.cc/aNx2OY
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【陳乃菁全人照護希望工程】Ep.10生死兩相安！斷食不能致善終—要不要斷食屬於醫療決策陳乃菁醫師・副教授 X 彭瀞儀 「斷食善終」近年來引起熱議，在安樂死尚未合法化的臺灣，「臨終/送終」這個課題有沒有可能做到「生死兩相安」—讓故去的人心滿意足，而活著的人沒有遺憾？ 陳乃菁診所院長陳乃菁指出，身體在生命末期有可能出現「自然斷食」的選擇與狀態（生理機能的不吃），這種「自然斷食」，大概會經過「拒食/不覺得餓→漸漸虛弱→辭世」的過程，也就是說，「自然斷食」是身體在生命末期的自然選擇與結果，並不是「促成善終」的人為手段。 陳乃菁解釋，「自然斷食」就像是當前安寧緩和醫療中所做的「舒適餵食」，這樣的作法，不僅可以讓末期的生命在醫療照護下降低不適、減少痛苦，自然而然走向盡頭；也能為患者與家屬的身心靈，提供專業的支持與協助；更能避免在自行「斷食善終」過程中產生的種種意料之外與遺憾，譬如，非自願的被斷食善終，或是執行到一半，斷食者突然說：「我不想死了」…… 陳乃菁呼籲，在討論要不要執行「斷食善終」之前，請先思考，在疾病末期、生命末期之時，該由誰來決定啟動斷食善終的時間點？哪些人可能符合善終的要件？又適合用什麼樣的方式善終？ 陳乃菁強調，「斷食善終」應該屬於「醫療決策」，由醫師從旁給予專業的醫療決策與醫療協助，以期盡量在最後一程維持生命的尊嚴，並且讓「生死兩相安」！ 請聽【陳乃菁全人照護希望工程】Ep.10：生死兩相安！斷食不能致善終—要不要斷食屬於醫療決策_陳乃菁醫師・副教授 X 彭瀞儀 Time Code、 00:00開場 00:45斷食等於善終嗎？ 臺灣沒有安樂死在討論善終之前請先思考在疾病末期、生命末期由誰決定啟動善終的時間點？哪些人符合善終的要件？適合用什麼樣的方式善終？ 在缺乏醫療協助之下自行斷食善終可能出現哪些意料之外？ 07:42斷食善終應該屬於「醫療決策」有醫師決策從旁給予醫療協助以期在最後一程「生死兩相安」 12:32兩個從斷食善終「逆轉活」的實例斷食善「終」變成斷食「療」法？ 17:50非人為的「斷食善終」應該是一種身體在生命末期的自然選擇與狀態：拒食→不覺得餓→漸漸虛弱→辭世 安寧/緩和醫療以「善終」為目標與所謂「斷食善終」兩者的差異？從緩和醫療看「送終」的複雜與不易 28:44斷食善終的斷食不同於168斷食斷食善終過程中的日常吃喝拉撒？若斷食者突然說：「我不想死了…」這個moment該怎麼辦？！ 36:32乃菁醫師實例分享：一位頸椎受傷四肢癱瘓的氣切患者平日交代醫師希望要順其自然死亡但某次因為一口痰噎住而缺氧昏迷正當眾人討論是否不接氧氣時他卻突然醒來瞪大眼說：「我要活」…… 41:33安寧緩和醫療的患者最後幾乎就是「自然斷食」乃菁醫師紀錄片 https://reurl.cc/2E1oma【好好照顧家己】第1集《熟齡照顧者莊爸爸》就是幾乎自然斷食（生理機能的不吃）的狀態也就是安寧病房所說的「舒適餵食」乃菁醫師的阿公在大腸癌離世前沒刻意吃或不吃 45:57拿掉鼻胃管就是斷食善終的開始嗎？乃菁醫師：插上鼻胃管就是一種選擇在插上鼻胃管之前就應該要考慮清楚 ACP（預立醫療照護諮商）不接受鼻胃管灌食臺灣如果鼻胃管越插越少的話大部分可能就是走舒適餵食然後善終就沒有移不移除鼻胃管的問題了 但如果插上了鼻胃管習慣被餵食喉嚨吞咽的功能會更加退化此時若勉強移除鼻胃管改採自然進食恐怕造成患者的邊喝邊嗆… 50:08預立遺囑或預立醫療照護諮商（ACP）可在生命末期確保自己的臨終意志嗎？ 乃菁醫師分享夫婿享耆壽阿祖的真實故事 人生有非常多的彎彎繞繞有很多的可能性把事情都想得太簡單我覺得好像有點可怕 54:47ending每天都當作最後一天來活 聽書｜客座總編陳乃菁醫師・副教授現職陳乃菁診所院長高雄長庚醫院兼診醫師學歷國防大學國防醫學院醫學系經歷高雄長庚醫院失智共同照護中心執行長高雄長庚醫院智能與老化中心主任高雄長庚癲癇科主治醫師學會與認證台灣神經內科專科醫師台灣老年醫學專科醫師台灣輔助醫學專科醫師台灣癲癇醫學會會員台灣失智症診療認證醫師診所服務項目一般健保門診（神經內科、高齡醫學、慢性病）其他醫療服務（肌少、衰弱、痠痛復健）輔助醫學（飲食營養分析、血液營養分析、腸道菌分析）輔助營養醫學治療：客製化提供治療建議陳乃菁診所（07）345-3468https://www.ncchen.com/陳乃菁診所粉專https://reurl.cc/109dKG 照片、寶瓶文化陳乃菁 撰稿&製作、彭瀞儀 播出日期、2023.11.24 ｛聽書｝隨時聽YouTube｜https://reurl.cc/p5lQyl粉 專｜https://reurl.cc/o5kO2v聽 書｜https://reurl.cc/K37VzpCastbox ｜https://reurl.cc/Y0gZrX ｛飛碟聯播網｝隨時聽ios｜https://reurl.cc/gzYKOzandroid｜https://reurl.cc/aNx2OY
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