Ep.10:Criterios Phoenix y sepsis pediátrica: noticias clave en microbiología clínica

En este episodio comparto con ustedes una de esas noticias en microbiología clínica que obligan a frenar, leer y repensar la práctica diaria. En 2024 se presentaron y publicaron los nuevos criterios para identificar sepsis y shock séptico en pacientes pediátricos: los criterios de Phoenix. No aplican a recién nacidos, pero sí a niños y adolescentes hasta los 18 años, y representan la primera actualización relevante en casi dos décadas.Lo central del cambio es conceptual. Se abandona la respuesta inflamatoria sistémica como eje diagnóstico y se pone el foco, como ya ocurre en adultos, en la disfunción orgánica potencialmente mortal asociada a infección. Esto no es un matiz académico: cambia cómo se identifica al paciente grave y cuándo se activa la respuesta clínica.Estos criterios fueron desarrollados por el Task Force de sepsis pediátrica de la Sociedad Internacional de Medicina de Cuidados Críticos, tras analizar millones de registros y validar herramientas que permiten estimar riesgo de mortalidad hospitalaria. El resultado es un puntaje más robusto y clínicamente útil.¿Y dónde entra el laboratorio clínico? En el centro de la escena. Lactato, plaquetas, coagulación, dímero D, gases en sangre y otros parámetros son piezas clave para construir el puntaje de Phoenix. La oportunidad y confiabilidad del resultado ya no son deseables: son críticas.Desde la microbiología clínica, el impacto es aún más directo. Diagnóstico etiológico rápido, informe precoz del Gram en hemocultivos positivos, apoyo con técnicas moleculares y pruebas rápidas de susceptibilidad o resistencia pasan a ser aliados estratégicos del equipo clínico. No se trata solo de detectar sepsis, sino de orientar mejor el tratamiento desde el inicio.Este episodio no busca agotarlo todo, sino ordenar el mapa. El primer paso para implementar un cambio es conocerlo. Por eso comparto la infografía con los criterios en el grupo de Telegram, para que la tengan a mano y la discutan en equipo. Porque en sepsis, llegar temprano marca la diferencia.