EP.110 打破50%鐵律？微創頸椎減壓「過度切除」與異位骨化帶來的自發性穩定真相

📄 本集選讀論文文章標題: Reevaluating the 50% facetectomy threshold in posterior cervical foraminotomy: a comparative clinical and radiographic analysis原文出處：The Spine Journal, 26 (2026) 674-684. doi:10.1016/j.spinee.2025.11.003原文連結: https://doi.org/10.1016/j.spinee.2025.11.003💡 快速摘要* **挑戰傳統 50% 閾值**：研究顯示後方頸椎神經根減壓術中，關節突切除比例是否超過 50% 對臨床功能改善（放射痛分數從 6.2 降至 2.8）與手術安全性（住院天數與出血量）無顯著差異。* **自發性穩定機制**：切除比例較高者（>50%）有 66.7% 出現異位骨化（Heterotopic Ossification），此現象形成的「骨橋」能產生自發性微融合，反而增加脊椎術後的長期穩定度。* **功能性減壓優於數字限制**：臨床實務應優先追求神經根的徹底減壓（Functional Decompression），避免因死守 50% 規則導致減壓不足，影響術後生活品質。* **動態支撐與重塑**：人體頸部肌肉提供的動態支撐有助於骨骼重塑，在微創技術進步下，適度擴大切除範圍以確保神經放鬆是安全且有效的治療策略。歡迎收聽：陪你走健康路一段。我是神外 614，這是個讓你方便用耳朵聽取神經肌肉與手術相關的論文選讀。如果您對內容有興趣的話，也可以在上方節目欄裏找到本集內容的原始文章連結！