EP.114 釘子打好就夠了？探究 PLIF 術後「多裂肌脂肪浸潤」引發矢狀面失衡與長效預後的關聯性 手術成功卻越走越彎？解密「少肌症」與多節段 PLIF 術後脊椎失衡及多裂肌萎縮的關鍵鏈接 軟體決定硬體成敗！解析 PLIF 術後多裂肌萎縮與 SVA 偏差：為何肌肉質量是預防失衡的核心？

📄 本集選讀論文 文章標題: The effect of paraspinal sarcopenia on postoperative sagittal balance: a multivariate analysis following multilevel lumbar fusion surgery 原文出處： The Spine Journal, 26 (2026) 709-719. doi:10.1016/j.spinee.2025.10.004 原文連結: https://doi.org/10.1016/j.spinee.2025.10.004 💡 快速摘要 * **長期平衡風險**：研究指出「少肌症」患者在多節段腰椎融合術後，雖初期穩定，但在長期追蹤（三年以上）中會面臨顯著的腰椎前凸流失與重心前傾（SVA 平均增加 5.5 公分）。 * **關鍵預測指標**：多裂肌（Multifidus）的萎縮與脂肪浸潤是影響預後的關鍵，肌肉品質不佳者，術後發生脊椎失衡的風險將大幅增加 3.2 倍。 * **軟體勝過硬體**：手術成功不只取決於內固定植入，術中對肌肉的保護以及患者本身的肌肉功能（軟體），是決定術後長期穩定度與降低失能指數的核心。 * **臨床精準醫療**：醫師應於術前透過影像評估肌肉品質，針對高風險族群建議優先採用微創術式以減少肌肉損傷，並強制介入核心訓練與營養補充。 歡迎收聽：陪你走健康路一段。 我是神外 614， 這是個讓你方便用耳朵聽取神經肌肉與手術相關的論文選讀。 如果您對內容有興趣的話，也可以在上方節目欄裏找到本集內容的原始文章連結！