EP.21 隱形殺手？腹主動脈鈣化 AAC 對腰椎融合失敗的影響：微創 XLIF/ALIF 術式轉型新關鍵

📄 本集選讀論文文章標題: Abdominal aortic calcification is associated with impaired fusion after elective spinal fusion原文出處：The Spine Journal, 25 (2025) 2493-2502. doi:10.1016/j.spinee.2025.04.012原文連結: https://doi.org/10.1016/j.spinee.2025.04.012💡 快速摘要* **關鍵風險因子：** 腹主動脈鈣化（AAC）是影響腰椎融合成功的隱形殺手，其影響力甚至超越年齡、糖尿病及吸菸習慣。* **數據顯著差異：** 研究指出融合失敗組的鈣化分數（中位數 4 分）遠高於成功組（1 分）；鈣化分數每增加 1 分，融合不良風險提升 16%。* **生理機制影響：** 血管鈣化如同「水脈堵塞」，會導致血供不足，使生長因子（BMP）難以發揮作用，若配合傳統大範圍剝離手術恐因組織缺血造成雙重打擊。* **臨床精準策略：** 建議術前透過 CT 評估 L1-L4 血管硬化程度；針對高風險患者，應考慮改採微創側方或前路融合術（MIS-XLIF/ALIF）並選用大面積融合器，以物理穩定度彌補生物癒合之不足。歡迎收聽：陪你走健康路一段。我是神外 614，這是個讓你方便用耳朵聽取神經肌肉與手術相關的論文選讀。如果您對內容有興趣的話，也可以在上方節目欄裏找到本集內容的原始文章連結！