EP.25 以時間換取安全？重度脊柱後凸側彎新解法：骨盆頭環牽引術如何降低 PVCR 永久癱瘓風險？

📄 本集選讀論文 文章標題: Staged short-term modified halo-pelvic traction and posterior spinal fusion versus posterior vertebral column resection for severe rigid kyphoscoliosis: a multicenter comparative study 原文出處： The Spine Journal, 26 (2026) 602-611. doi:10.1016/j.spinee.2025.10.024 原文連結: https://doi.org/10.1016/j.spinee.2025.10.024 💡 快速摘要 * **技術優勢**：針對重度僵硬型後凸側彎，採用「分期改良骨盆頭環牽引（MHPT）」合併後路融合術，相較於傳統全脊椎切除術（PVCR），能有效縮短約 65 分鐘手術時間並減少 30% 術中出血。 * **安全性提升**：牽引組的神經監測警報率顯著降低（10% vs. 37%），且未發生永久性神經損傷，證實預先牽引能提供脊髓神經適應拉長的緩衝空間。 * **矯正成效**：兩組在長期追蹤的矯正率均達 56% 以上，顯示分期牽引策略在確保安全性的同時，能達到與高難度截骨手術相當的矯正效果。 * **臨床建議**：對於 Cobb 角大於 90 度之極重度患者，建議優先採取 4-6 週牽引後再行手術的分期策略，以「時間換取安全」，降低手術中樞神經受損風險。 歡迎收聽：陪你走健康路一段。 我是神外 614， 這是個讓你方便用耳朵聽取神經肌肉與手術相關的論文選讀。 如果您對內容有興趣的話，也可以在上方節目欄裏找到本集內容的原始文章連結！