EP.36 別再只看骨密度！《The Spine Journal》揭密腰椎手術 Cage 下陷關鍵：腰大肌脂肪化風險飆升 4.6 倍

📄 本集選讀論文文章標題: Goutallier grading of psoas major and lumbar extensor muscles as a predictor of cage subsidence and reoperation following transforaminal and posterior lumbar interbody fusion原文出處：The Spine Journal, 25 (2025) 2514-2526. doi:10.1016/j.spinee.2025.04.016原文連結: https://doi.org/10.1016/j.spinee.2025.04.016💡 快速摘要* **關鍵影響因子：** 研究指出肌肉脂肪化（脂肪浸潤）程度，相較於骨質密度，更是預測腰椎融合術後支撐架（Cage）下陷的主要關鍵。* **風險數據分析：** 腰大肌脂肪化程度較高者，術後發生架子下陷的風險將顯著提升 4.6 倍；而肌肉品質不佳者，面臨再次手術的機率最高可增加 13 倍。* **預測指標應用：** 建議術前透過 MRI 評估 Goutallier 分級（肌肉脂肪化分級），能有效預測手術成效與併發症風險。* **臨床策略調整：** 針對肌肉品質較差的患者，術中可考慮選用較大尺寸的融合器以分散壓力，術前則建議加強核心肌群物理治療，以鞏固脊椎地基。歡迎收聽：陪你走健康路一段。我是神外 614，這是個讓你方便用耳朵聽取神經肌肉與手術相關的論文選讀。如果您對內容有興趣的話，也可以在上方節目欄裏找到本集內容的原始文章連結！