EP.37 驚人翻修風險！從 MRI 判定腰大肌脂肪化（FI）引發融合器下沉與再手術的關鍵預測指標

📄 本集選讀論文文章標題: Goutallier grading of psoas major and lumbar extensor muscles as a predictor of cage subsidence and reoperation following transforaminal and posterior lumbar interbody fusion原文出處：The Spine Journal, 25 (2025) 2514-2526. doi:10.1016/j.spinee.2025.04.016原文連結: https://doi.org/10.1016/j.spinee.2025.04.016💡 快速摘要* **肌肉脂肪化是預後關鍵：** 研究指出，腰大肌與腰椎伸肌的脂肪浸潤（Fatty Infiltration）程度，是預測術後支架下沉與二次手術風險的重要指標，其重要性不亞於骨質密度。* **支架下沉風險倍增：** 若 L3-L4 腰大肌的 Goutallier 分級大於 2 級（嚴重脂肪化），術後出現融合器下沉的風險將顯著增加 4.58 倍。* **再手術率與術式關聯：** 肌肉品質低落者的二次手術風險增加近 4 倍；若合併嚴重脂肪化與後路手術（PLIF），再手術風險甚至高達 13.05 倍。* **臨床預防策略：** 術前應透過 MRI 評估肌肉品質，針對高風險患者，建議考慮接觸面積較大的融合器，並強制執行核心肌力復健與減重，以強化脊椎動態穩定性。歡迎收聽：陪你走健康路一段。我是神外 614，這是個讓你方便用耳朵聽取神經肌肉與手術相關的論文選讀。如果您對內容有興趣的話，也可以在上方節目欄裏找到本集內容的原始文章連結！