EP.42 翻轉預後！針對 K-line 負值頸椎後縱韌帶骨化，後路融合手術重建「頸椎前凸」是神經康復關鍵

📄 本集選讀論文 文章標題: Evaluating the predictive value of K-line conversion in surgical outcomes for K-line negative cervical ossification of the posterior longitudinal ligament (OPLL): laminectomy with fusion versus laminoplasty 原文出處： The Spine Journal, 25 (2025) 2620-2631. doi:10.1016/j.spinee.2025.05.015 原文連結: 💡 快速摘要 * **關鍵指標「K線轉陽」**：針對 K線（K-line）陰性的 OPLL 患者，手術成功關鍵在於能否透過重建頸椎前凸，使 K線由陰轉陽，進而誘發脊髓後移以解除壓迫。 * **手術術式成效對比**：研究顯示「後路融合手術（Fusion）」的 K線轉換率高達 56.4%，遠優於「單純開門手術（Laminoplasty）」的 16.8%，且脊髓緩衝空間提升近 4 倍。 * **神經預後與功能取捨**：融合手術雖會喪失部分頸椎活動度（ROM），但神經功能優良預後率（53.8%）顯著高於單純開門術（15.7%），臨床效益更佳。 * **臨床治療策略建議**：對於高度壓迫的 K線陰性患者，應優先考慮後路融合術；術前需詳盡評估頸椎柔韌性，並強烈建議患者戒菸以利神經修復。 歡迎收聽：陪你走健康路一段。 我是神外 614， 這是個讓你方便用耳朵聽取神經肌肉與手術相關的論文選讀。 如果您對內容有興趣的話，也可以在上方節目欄裏找到本集內容的原始文章連結！