EP.44 不再是代償迷思！15年數據詳解雙節段TDR對比混合術式對「脊椎動力學」與復工率的關鍵影響

📄 本集選讀論文文章標題: The effect of L5–S1 fusion on global spine motion: a range of motion analysis comparing 2-level TDR versus hybrid at L4–S1 in 235 patients原文出處：The Spine Journal, 25 (2025) 2717-2727. doi:10.1016/j.spinee.2025.05.029原文連結: https://doi.org/10.1016/j.spinee.2025.05.029💡 快速摘要* **長期動力學優勢**：追蹤 10 至 15 年的研究顯示，雙節段人工椎間盤置換（TDR）的整體活動度（ROM）增加達 20.02 度，顯著優於混合術式（其活動度反而流失 1.53 度）。* **避免連鎖反應**：研究證實融合 L5/S1 節段會產生負面的力學連鎖反應，限縮骨盆連動並降低鄰近節段（如 L4/L5）的活動表現，保留活動性更有助於維持脊椎整體系統的流暢度。* **臨床預後與復工**：全人工置換組展現更高的重返職場率（68.75%），且平均僅需 7.7 個月即可回歸工作崗位，術後生活品質與功能恢復優於混合組。* **治療策略建議**：對於多節段腰椎退化患者，若條件允許，優先選擇保留脊椎活動性的置換手術，能比傳統融合手術提供更佳的長期運動品質與動力學表現。歡迎收聽：陪你走健康路一段。我是神外 614，這是個讓你方便用耳朵聽取神經肌肉與手術相關的論文選讀。如果您對內容有興趣的話，也可以在上方節目欄裏找到本集內容的原始文章連結！