EP.48 止痛反效果？《Spine Journal》2025全球指引揭秘下背痛「紅燈區」無效治療與低價值醫療真相

📄 本集選讀論文 文章標題: Agreement between high-quality clinical practice guidelines in their treatment recommendations for low back pain: a systematic review 原文出處： The Spine Journal, 25 (2025) 2587-2604. doi:10.1016/j.spinee.2025.07.015 原文連結: https://doi.org/10.1016/j.spinee.2025.07.015 💡 快速摘要 * **指引共識分歧度高**：研究分析全球 22 份頂尖臨床指引，發現各國專家意見的衝突率高達 35%，而完全共識率僅有 26%，顯示下背痛治療存在顯著的灰色地帶。 * **低價值醫療紅燈區**：強烈建議避免針對「非特異性下背痛」進行脊椎融合術或人工椎間盤置換；同時，牽引（拉腰）、長期使用護腰、電療及超音波等療法因效益過低，被列為低價值醫療。 * **核心治療綠燈區**：治療重點應從生物構造修復轉向心理社會功能重建，核心建議包含病患衛教、維持適度活動，以及建立疼痛正確認知（如恐懼規避治療）。 * **藥物與護具風險指標**：應謹慎評估苯二氮平類（Benzodiazepines）藥物的成癮與跌倒風險，並避免過度依賴護腰以免造成核心肌群萎縮。 歡迎收聽：陪你走健康路一段。 我是神外 614， 這是個讓你方便用耳朵聽取神經肌肉與手術相關的論文選讀。 如果您對內容有興趣的話，也可以在上方節目欄裏找到本集內容的原始文章連結！