EP.49 頸椎術式大對決！揭秘 ACDF 融合術與 PCF 擴大術：五年再手術率、吞嚥困難及鄰近節段退化全解析

📄 本集選讀論文文章標題: Accuracy and safety assessment of subaxial cervical pedicle screw instrumentation: a systematic review原文出處：The Spine Journal, 25 (2025) 2667-2677. doi:10.1016/j.spinee.2025.05.006原文連結: https://doi.org/10.1016/j.spinee.2025.05.006💡 快速摘要* **手術預後對比**：大數據分析顯示 ACDF（前路手術）五年再手術率為 5.2%，優於 PCF（後路手術）的 7.8%，前者在長期結構穩定性上展現優勢。* **功能與活動度**：PCF 雖再手術率略高，但能有效保留頸椎活動度並減緩鄰近節段退化（ASD），適合頸椎弧度良好且有運動需求的患者。* **併發症風險評估**：前路 ACDF 需注意暫時性吞嚥困難（發生率約 4.5%）；後路 PCF 則能避開食道神經受傷風險，但約 15% 患者術後會有後頸肌肉痠痛。* **臨床選擇策略**：頸椎弧度變直或後凸者首選 ACDF 以重建骨架位置；偏向外側壓迫且需保留避震功能的年輕患者，則建議考慮 PCF。* **術後復健重點**：前路手術者需嚴格限制頻繁低頭，後路手術者則應加強後頸核心肌肉訓練，以提升手術長期成功率。歡迎收聽：陪你走健康路一段。我是神外 614，這是個讓你方便用耳朵聽取神經肌肉與手術相關的論文選讀。如果您對內容有興趣的話，也可以在上方節目欄裏找到本集內容的原始文章連結！