EP.55 脖子開刀怕失聲？2,500人規模RCT解析：頸椎術式ACDF與PCF的五年再手術率與併發症權衡

📄 本集選讀論文文章標題: A pilot randomized control trial comparing posterior paramedian versus midline incisions for interbody fusions of the lumbar spine原文出處：The Spine Journal, 26 (2026) 85-93. doi:10.1016/j.spinee.2025.07.009原文連結: https://doi.org/10.1016/j.spinee.2025.07.009💡 快速摘要* **療效對比**：前路融合術（ACDF）與後路減壓手術（PCF）在緩解手臂神經痛方面效果相當，疼痛指數均有顯著改善（由 8 分降至 2 分）。* **再手術率**：前路手術（ACDF）展現較高的穩定性，五年再手術率為 3.4%；後路手術（PCF）五年再手術率則達 6.8%，風險約為前路的兩倍。* **副作用差異**：前路手術需注意吞嚥困難（7.5%）與聲音沙啞（2%）之風險；後路手術雖有早期頸部肌肉痠痛，但能避開喉部相關併發症。* **臨床建議**：椎間盤正中壓迫或伴隨脊椎不穩者建議選用 ACDF；高頻率用聲者或特定職涯考量則可評估 PCF。* **核心理念**：強調醫病共享決策（SDM），應結合患者職業、生活模式與風險承受度，選擇最合適的手術術式。歡迎收聽：陪你走健康路一段。我是神外 614，這是個讓你方便用耳朵聽取神經肌肉與手術相關的論文選讀。如果您對內容有興趣的話，也可以在上方節目欄裏找到本集內容的原始文章連結！