EP.66 失智症做腰椎手術是救命還是危機？10萬人數據揭密：51.5%高風險併發症與術後「照護瀑布效應」

📄 本集選讀論文 文章標題: Clinical outcomes following elective lumbar spine surgery in patients living with dementia 原文出處： The Spine Journal, 26 (2026) 18-28. doi:10.1016/j.spinee.2025.01.040 原文連結: https://doi.org/10.1016/j.spinee.2025.01.040 💡 快速摘要 * **術後風險顯著增加：** 失智症患者術後 180 天內不良事件機率高達 51.5%，其中死亡風險增加 1.75 倍、中風風險增加 85%，且術後譫妄發生率較一般人高出 4 倍。 * **生理儲備能力較差：** 研究顯示失智症患者合併衰弱症（Frailty）比例達 42.8%，導致生理耐受力不足，易誘發術後肺炎與各類感染。 * **社會支持與預後挑戰：** 術後僅不到 25% 的患者能直接返家，近五成需轉送護理機構，長期照護成本與負擔顯著提升。 * **臨床決策建議：** 採取「減法思維」，優先選擇保守治療。若需手術，應以縮短麻醉時間的「微創減壓」為主，並加強術前期望值管理。 歡迎收聽：陪你走健康路一段。 我是神外 614， 這是個讓你方便用耳朵聽取神經肌肉與手術相關的論文選讀。 如果您對內容有興趣的話，也可以在上方節目欄裏找到本集內容的原始文章連結！