EP.88 會動真的比較好？解析頸椎術式決策：TDR 人工椎間盤與 ACDF 融合術的禁忌與臨床地雷決策！

📄 本集選讀論文文章標題: Contemporary decision-making factors leading to cervical disc replacement versus fusion for the treatment of single-level degenerative cervical radiculopathy or myelopathy: survey opinions from members of the society of minimally invasive spine surgeon and cervical spine research society原文出處：The Spine Journal, 26 (2026) 504-514. doi:10.1016/j.spinee.2025.08.334原文連結: https://doi.org/10.1016/j.spinee.2025.08.334💡 快速摘要* **術式選擇取向：** 儘管人工椎間盤置換（TDR）具備高度實證支持，臨床實務上仍有超過半數醫師在單節段手術中首選傳統融合術（ACDF），將其視為確保穩定性的「金標準」。* **臨床禁忌指標：** 脊椎節段不穩定（82.7%）與顯著後凸畸形（84%）是醫師排除 TDR 的主因，旨在避免強行置入活動性關節導致頸椎生理曲線崩壞。* **高風險族群考量：** 嚴重脊髓病變、骨質疏鬆及類風濕性關節炎患者，因植入物下陷風險較高，臨床上傾向選擇定性較佳的融合術以重建地基。* **特定優勢情境：** TDR 在特定族群（如吸菸者）具備優勢，主因是吸菸會顯著干擾骨癒合，使融合術失敗風險增加，此時保留活動度的術式反成替代方案。歡迎收聽：陪你走健康路一段。我是神外 614，這是個讓你方便用耳朵聽取神經肌肉與手術相關的論文選讀。如果您對內容有興趣的話，也可以在上方節目欄裏找到本集內容的原始文章連結！