EP44 必要性醫療爭議暴增！前保經公會理事長揭健保與商保真相（下）

本集《好險有聽》（EP44）聚焦「必要性醫療」的核心矛盾。前保經公會理事長李來居直言「必要性醫療」其實很主觀，關鍵是保險業務員、經紀人應如何堅守價值觀，避免為了短期利益破壞長期制度。歡迎收聽！00:50 導言：保戶、醫師、保險公司三方彼此不信任，導致制度逐漸崩壞。 01:20 以 PRP 治療為例，探討新式療法療效與理賠爭議。 02:50 病人應該像買東西一樣比較價格與合理性，而不是完全照單全收。 04:40 以韓國商業保險自負額為例，患者需自付部分費用，讓選擇更謹慎。 06:30 談到補骨粉、醫療單據造假等真實案例，揭露制度漏洞。 09:30 保險的本質是承擔無法負擔的損失，但條款已經跟不上醫療進步。 11:00 如何挑選醫療險？建議挑選「保證續保」商品，並找到值得信任的專業人士。 13:00 解釋保險公司如何用大數據偵測異常理賠，避免制度被濫用。 17:00 商業保險未來挑戰： IFRS、醫療費用上漲，台灣醫療險可能走向高額保費模式。 21:00 說明過去「副本理賠」如何讓保戶賺錢，以及主管機關去年修法的原因。 24:00 實務上常見保戶小傷卻報大金額理賠的經驗，顯示制度漏洞。 26:00 探討業務員、經紀人應如何堅守價值觀，避免為了短期利益破壞長期制度。 28:00 必要性醫療爭議最終是道德與價值觀問題，不是單靠條款可解決。 30:00 醫療透明與價值觀回歸才是制度永續的關鍵。 See omnystudio.com/listener for privacy information.