Episódio 9 - Síndrome Hepatorrenal

Ola, pessoal!!! No nosso 9º episódio falaremos sobre síndrome hepatorrenal!! Uma das entidades mais frequentes e desafiadoras da nefrologia clínica! Avaliaremos desde aspectos importantes para o diagnóstico da etiologia da LRA no cirrótico, passando por detalhes fundamentais que devem ser lembrados dos critérios de SHR e finalizando com aspectos polêmicos do tratamento: Será que devemos sempre utilizar por 48 horas?!? Sempre com albumina? Pode fazer paracentese de alívio em vigência de LRA? Quando escolher terlipressina ou noradrenalina? Quando suspender o tratamento? E no final discutimos sobre prognóstico e cuidados paliativos em cirróticos além de detalhes sobre trial mais recente publicado, o Confirm! Esperamos que curtam esse episódio. Participaram: Dr Gabriel Montezuma e Dr Igor Pietrobom. Índice: 0:59: Apresentação do caso clínico 3:11 Epidemiologia da LRA no cirrótico 4:40 Diagnóstico de LRA no cirrótico 6:20 Creatinina no cirrótico 7:45 Infusão de albumina na LRA 10:45 Critérios de Síndrome Hepatorrenal 16:38 Sepse exclui SHR? 18:58 Ferramentas extras para o diagnóstico de SHR 21:18 Outros mecanismos de LRA no cirrótico 23:00 Tratamento inicial da SHR 25:35 Terapia vasoconsctrictora 30:45 Subtipos de síndrome hepatorrenal 33:26 Preditores prognósticos no tratamento de SHR 35:38 Efeitos colaterais e quando suspender o tratamento 36:55 Trial de diálise e cuidados paliativos 40:05 Confirm trial