Gürtelrose erklärt: Infektion, Behandlung, Schmerz und Prävention | Dr. Andrea Morawe

Ein Thema, das zurecht gefürchtet ist: Gürtelrose. Der Begriff löst bei vielen direkt Unbehagen aus.Denn Gürtelrose ist mehr als ein dermatologisches, kosmetisches Problem mit hoher Ansteckungsgefahr und möglichen Langzeitfolgen.Die Gürtelrose oder auch Herpes-Zoster-Infektion beschreibt eine Reaktivierung des Varizella-Zoster-Virus. Das ist der Virus, der im Kindesalter die Windpocken-Infektion verursacht. Nach Abheilung verbleiben die Viren in einem Ruhestadium in den Nervenganglien des Rückenmarks oder der Hirnnerven.Über Jahrzehnte hinweg wird der Virus durch das Immunsystem kontrolliert.Wenn die Kontrolle des Immunsystems nachlässt, dann kann das Virus erneut aktiviert werden und entlang der Nerven zur Haut wandern.Das passiert durch das Lebensalter oder auch langanhaltenden Stress.Jeder Mensch, der schonmal Windpocken hatte, kann auch eine Gürtelrose bekommen.Die Hauterscheinung kennen die meisten wahrscheinlich: Ein einseitiger, gürtelförmiger Hautausschlag, der sich dann zu flüssigkeitsgefüllten Bläschen entwickelt.Es gibt auch Verläufe ohne Hautausschlag. Diese sind besonders schwierig in der Diagnosestellung.Frühsymptome sind unspezifische Schmerzen, fast reißend, sowie ein brennendes oder stechendes Gefühl. Dazu kommt eine Überempfindlichkeit der Haut, welche eventuell als Muskelverspannung interpretiert wird, wodurch eine kardiologische Abklärung erfolgen kann.Der Schmerz ist so stark, weil es sich um einen neuropathischen Schmerz handelt, der durch die Schädigung oder Reizung der Nerven entsteht. Ibuprofen und Paracetamol haben hier keine Wirkung.Behandelt wird deswegen mit Gabapentin oder Pregabalin, in schweren Fällen sogar mit Opioiden.Die grundsätzliche Therapie ist die virale Therapie, hier ist allerdings die Zeit entscheidend.Denn idealerweise startet die Therapie innerhalb der ersten 72 Stunden nach dem ersten Auftreten der Symptome.So kann das Risiko für eine chronische Schmerzentstehung gesenkt werden.Bei einer Gürtelrose-Erkrankung besteht das Risiko einer Post-Zoster-Neuralgie, bei der Schmerzen länger als 3 Monate nach Abheilung der Haut bestehen bleiben. Diese Schmerzen können monatelang oder jahrelang anhalten und damit die Lebensqualität erheblich verringern.Die Ansteckungsgefahr wird häufig unterschätzt. Die Gürtelrose selbst ist nicht direkt übertragbar, das Virus in den Bläschen aber schon. Solange die Bläschen nicht vollständig verkrustet sind, enthält die Flüssigkeit das infektiöse Virenmaterial.Personen, die keine Windpocken hatten oder nicht geimpft sind, können sich so anstecken.Die klassischen Hygienemaßnahmen helfen: Bläschen nicht berühren, regelmäßiges Händewaschen, Handtücher, Kleidung und Waschlappen nicht gemeinsam nutzen und bei 60 Grad waschen.Zinksalbe wird oft empfohlen, denn sie wirkt antiseptisch, entzündungshemmend und adstringierend. Dadurch kann sie den Juckreiz lindern. Allerdings ersetzt sie nicht die antivirale Therapie!Die wirksamste Maßnahme gegen Gürtelrose und ihre Komplikationen ist die Impfung mit dem Totimpfstoff gegen Herpes Zoster. Die STIKO empfiehlt sie für alle ab 60 und als Indikationsimpfung für Patient:innen ab dem 50. Lebensjahr.Da eine immunaktivierende Komponente im Impfstoff ist, empfiehlt Andrea, außerhalb der Infektsaison zu impfen, da man wirklich frei von jeglicher Krankheit sein sollte.Sie empfiehlt: Bringen Sie ihren Impfausweis regelmäßig mit zur Hausarztpraxis, um den Impfstatus zu checken!Folg Andrea auf Instagram: https://www.instagram.com/andrea.morawe/ ZumPodcast auf YouTube: https://www.youtube.com/@landmedchen ZumPodcast auf Spotify: https://open.spotify.com/show/6fSmt4EgJeAPGGR1Il4BDu ZumPodcast bei Apple Podcast: https://podcasts.apple.com/de/podcast/landmedchen/id1835667319