Highlights ASH 2025

El Dr. José Antonio de la Peña, hematólogo adscrito al Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”, ISSSTE, en la Ciudad de México, México, nos comenta lo más destacado del Congreso Anual de la Sociedad Americana de Hematología 2025.Síndrome mielodisplásico y leucemia mieloide agudaEstudio retrospectivo multicéntrico que evaluó el impacto de añadir venetoclax a agentes hipometilantes como tratamiento de primera línea en pacientes con síndrome mielodisplásico de riesgo intermedio-alto a muy alto, según el sistema internacional de puntuación pronóstica revisado. (1)Estudio retrospectivo que evaluó el valor pronóstico de la duración de la respuesta completa en pacientes con síndrome mielodisplásico de alto riesgo tratados con azacitidina. Se incluyeron pacientes que alcanzaron respuesta según criterios IWG 2006/2022, definiéndose respuesta completa duradera como aquella con una duración ≥ 6 meses. (2)El mantenimiento tras el trasplante de médula ósea en leucemia mieloide aguda debe considerarse de forma amplia, idealmente en todos los pacientes, incluso antes de contar con un análisis molecular completo. Existen terapias dirigidas disponibles para alteraciones específicas como FLT3 e IDH, que permiten estrategias de mantenimiento personalizadas. (3)PARADIGM fue un ensayo fase II, abierto, multicéntrico y aleatorizado, que comparó azacitidina + venetoclax frente a quimioterapia intensiva estándar (7+3) como tratamiento de primera línea en pacientes con leucemia mieloide aguda sin factores de alto riesgo. (4) Referencias:Murthy GSG, Ball S, Feld J, Abboud R, Haddadin M, Patel SA, Kishtagari A, Hawkins H, Guerra V, Dworkin E, et al. Hypomethylating agent with venetoclax versus hypomethylating agent alone in frontline management of myelodysplastic syndrome: impact of subgroups on clinical outcomes. Blood. 2025. Abstract presented at the American Society of Hematology Annual Meeting.Braisch TF, Sallman DA, Komrokji RS, et al. Durability of complete response is a stronger predictor of overall survival than complete response rate in patients with higher-risk myelodysplastic syndromes treated with azacitidine. Blood. 2025. Abstract presented at the American Society of Hematology Annual Meeting.Levis MJ. Maintenance therapy after allogeneic stem cell transplantation for acute myeloid leukemia: who, when, why, and how long? Blood. 2023;141(9):1001–1010. https://doi.org/10.1182/blood.2022019287.Fathi AT, Uy GL, Montesinos P, et al. Azacitidine plus venetoclax versus intensive chemotherapy as frontline therapy for patients with newly diagnosed acute myeloid leukemia: results from the randomized phase II PARADIGM study. Blood. 2024;144(Suppl 1). Abstract presented at the American Society of Hematology Annual Meeting.